王亮

经Bryan-Morrey入路治疗各型肱骨髁间骨折

王亮

目的 评价经Bryan-Morrey入路治疗各型肱骨髁间骨折的疗效。方法 自2005年3月至2010年9月,通过Bryan-Morrey入路手术治疗16例各型肱骨髁间骨折,对患者的功能结果和并发症进行随访。结果 有完整随诊结果者 14例,平均随诊 12.4个月,14例骨折全部愈合,未发生感染,异位骨化发生率7.1%(1例),肘关节功能优良率为92.9%(13例)。结论 肱骨髁间骨折中,无论肱骨髁间骨折是否粉碎,均可以通过Bryan-Morrey入路完成骨折的复位及内固定,术中能达到解剖或接近解剖复位,术后功能良好,经此入路完成手术减少了手术创伤,可以及早行功能锻炼,术后并发症发生率较低。

肱骨髁间骨折;手术入路;Bryan-Morrey

肱骨髁间骨折至今仍是比较常见的复杂骨折,其治疗具有很大的挑战性,而选择恰当的手术入路变得尤为重要。Bryan-Morrey入路,即肘关节后侧扩大入路[1],它是由Bryan和Morrey提出了一种保护肱三头肌的后方入路。而尺骨鹰嘴截骨入路或Bryan-Morrey入路为治疗肱骨髁间骨折均获得了成功,但尺骨鹰嘴截骨入路有发生截骨端内固定失效或不愈合的危险,因“制造”了另一处“骨折”[2],患者常常不接受。我院从 2005年3月至 2010年9月对各型 16例肱骨髁间骨折采用Bryan-Morrey入路进行了手术治疗,疗效满意。

1 资料与方法

2005年3月至2010年9月,通过经Bryan-Morrey入路治疗各型肱骨髁间骨折 16例,有完整随防资料者 14例。其中AO分型 C1型为 2例,C2型为 8例,C3型为 6例。年龄 17～40岁。男 14例,女 2例。左侧12例,右侧 4例。均为新鲜骨折。入院后常规肘关节正侧位片,并进行 CT和合并伤的相关检查。……