王天丽

浅析无创正压机械通气在 120急救转运急性左心衰患者中的应用

王天丽

目的 评价院前急救中应用无创正压机械通气辅助治疗急性左心衰的临床疗效。方法回顾性分析 2006年 2月至2009年 12月我中心院前救治并转运的急性左心衰患者 85例,根据有无应用无创正压机械通气将病例分成治疗组与对照组,对两组治疗前后的临床症状、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度进行比较及分析。结果 治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.5)。结论 院前抢救急性左心衰患者时,在常规治疗的同时辅以无创正压机械通气疗效优于单纯药物治疗组。

急性左心衰;无创正压机械通气;院前急救

急性左心衰是院前急救中常见的急危重症,呼吸困难是急性左心衰的重要表现,动脉血气分析早期便表现出PaO2降低,PaCO2降低。呼吸机是治疗呼吸衰竭的有效辅助工具,呼吸机在呼吸系统危重症救治中发挥了巨大的作用,然而,所有机械通气均存在对循环的影响,即回心血量减少,心排量降低,严重时导致血压下降。近年来,这种被认为是负面作用的机制,却对急性左心衰具有一定的治疗作用。有研究认为无创机械通气有利于急性左心衰的缓解,对提高抢救危重心衰患者的成功率有重要价值[1]。特别是无创正压机械通气(NIPPV)避免了院前气管插管的难度和较多的副作用[2],将其应用于院前急救中,能迅速纠正患者低氧血症,对挽救生命具有重要意义。我们用回顾性分析的方法对 2006年 2月至2009年 12月我中心院前救治并转运的急性左心衰患者进行分组观察治疗,以观察无创正压机械通气在急性左心衰患者院前急救中的疗效,现报告如下。……