马建华 ，马建军，李 华

1.新疆医科大学第一附属医院干保科，新疆乌鲁木齐 830054；2.新疆维吾尔自治区中医院普外二科，新疆乌鲁木齐830000；3.新疆维吾尔自治区塔城市塔城军分区医院，新疆塔城 834700

随着超声诊断技术的普及，无症状性胆囊结石的检出率越来越高，占胆囊结石的50%[1]。无症状性胆囊结石是指不具有胆绞痛、寒战、发热及消化道症状而B超等辅助检查证实胆囊内存在结石。对于这部分患者是否施行胆囊切除术一直没有定论。本文对我院B超确诊为无症状胆囊结石患者187例进行为期6年的随访，观察胆囊炎、胰腺炎等的发生情况及治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2004年在我院超声体检确诊为胆囊结石的患者187例进行随访，男62例，女125例，首次检查时年龄17～68岁，平均45.3岁。176例结石直径为0.4～2.2 cm，11例为泥沙型结石。24例合并冠心病、高血压、糖尿病等疾病。患者病程1个月～25年（7.41±6.72）年，失访 14例。纳入标准：无右上腹部疼痛、黄疸、寒战、消化道症状，患者均要求非手术治疗。排除标准：发病前所有患者日常生活能自理，且不伴有肢体和语言能障碍。

1.2 方法

通过电话询问、门诊、书信等形式进行随访，在随访时均详细问诊，了解患者在日常生活中是否能感知右上腹疼痛，用药情况和接受治疗的经过，如发生胆绞痛、急性胆囊炎或胆管梗阻、胰腺炎的进行登记，并每年B超检查 1次 。对死亡病例进行死亡追踪（包括电话询问，查阅患者死亡时的病历等方式）。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0软件包进行数据处理和统计分析，率的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……