魏建军

湖南省怀化市洪江区中医院放射科，湖南怀化 418200

艾滋病称获得性免疫缺陷综合症（AIDS），由人体感染“HIV”病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的功能，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡[1-2]。因此掌握艾滋病的各种肺部合并症的影像及病理表现，有利于该病的及早发现及诊断。本文笔者分析本院近年来收治的24例艾滋病患的影像及病理资料，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组24例患者均为在2004年1月～2009年5月期间出现肺部症状来本院就诊，经临床检查确诊为艾滋病的患者，其中，男15 例，女 9 例，男女比例为 1.7∶1.0；年龄 29～56 岁，平均39.5岁，其中35～45岁16例，占66.7%。感染原因：注射吸毒14例，不洁性生活10例。

1.2 临床表现

本组患者均有不明原因发热、全身疲劳无力、食欲减退、体重减轻。其中，6例患者伴咳嗽气短、持续腹泻、消瘦严重，8例伴头晕头痛反映迟钝，5例伴口腔黏膜溃疡、带状疱疹及弥漫性丘疹。

1.3 检查方法

全部患者实验室检查HIV阳性，均对其行CT引导下肺部穿刺，取材HE染后活检，采用HITA CHI Pronto单排CT扫描，层厚10 mm，间距5～10 mm，扫描 9～12层。增强扫描CT采用优维显50 ml，静脉推注。

2 结果

2.1 影像表现

本组患者肺部合并结核4例，右上肺2例，左上肺2例，可见结核结节，1例伴胸腔积液。化脓性肺炎7例，右下肺实变2例，左下肺脓肿4例，表现为实变或不规则肿块，中心坏死形成脓肿（图1）；……