凌 云，吴红玲＊，王 芳，黄镇河，毛艳芳，金李鹏，吉小丽

深圳市第六人民医院，广东深圳 518052

慢性心功能不全（CHF）是各种心脏病发展的严重阶段[1]，其发病率高、病死率高,成为严重危害人类健康的主要疾病之一。随着人口老龄化加速，老年慢性心力衰竭（心衰）患者日益增加。我院近年来用磷酸肌酸（CP）治疗老年慢性心衰患者，取得较好疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年6月～2009年12月我院收治的老年慢性心衰患者60例,根据NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，男32例,女28例，年龄60～82岁。基础心脏疾病有：冠心病33例，高血压性心脏病20例，扩张型心肌病7例，排除瓣膜疾病、急性冠状动脉综合征、急性肺水肿、严重肝肾功能损害及感染者。随机分为磷酸肌酸组和常规组各30例，两组一般情况及心功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或洋地黄、硝酸酯类药物治疗。磷酸肌酸组：在常规治疗基础上加用磷酸肌酸（海口奇力制药1.0 g/支）1～2 g,每日1次静滴，连续应用14 d。

1.3 观察指标

①临床疗效：根据NYHA分级对两组患者治疗前及治疗后进行心功能分级,判定疗效及预后。临床疗效评定标准,显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：心功能无改善或恶化。②超声学观察：所有患者均在治疗前及治疗后进行心脏彩色超声检查,观察左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等指标。

1.4 统计学处理

2 结果

两组治疗前一般情况及LVEDD、LVESD、LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后 LVEDD、LVESD均较前下降，LVEF均较治疗前增高，但磷酸肌酸组较常规治疗后变化更显著（P＜0.05），见表1、2。……