谢伟坚

南方医科大学附属广州市番禺区何贤纪念医院神经内科，广东广州 511400

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑血管病的常见并发症，指脑卒中后出现的以情绪低落、兴趣丧失等为主要表现的情感或心境障碍性疾病，且症状持续2周以上，属于继发性抑郁症[1]。PSD的上述症状多出现在脑卒中后0.5～2.0年内，严重影响着脑卒中患者的生活质量，并延长了患者神经功能、认知等各方面的恢复时间[2]。目前PSD的发病机制尚未完全明确。本文主要探讨缺血性脑卒中后抑郁症状的发生与患者年龄、性别、受教育程度、经济状况、卒中部位、神经功能缺损程度等方面相关因素的关系，从而为PSD的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年1月～2010年5月在我科收治的初发缺血性脑卒中患者204例，其中，男121例，女83例；年龄38～84岁，平均（58.8±14.2）岁。入选患者均符合第四届脑血管会议制定的脑卒中诊断标准，且经头颅CT或者MRI证实，意识清楚，无失语，无明显的意识、智力、认知、人格及精神障碍，能够配合体检及神经心理测试。

1.2 方法

采用抑郁自评量表（SDS）对所有入选患者进行评定分组[3]，总分≥30分为抑郁组，总分＜30分为非抑郁组。抑郁组采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定患者抑郁程度[4]，其中正常者指总分≤7分，8～16分为轻度抑郁，17～23分者为中度抑郁，≥24分者为重度抑郁；采用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）[5]进行评分以评定患者神经功能缺损程度，最高分为45分，1～15分为轻型，16～45分为中、重型抑郁。调查PSD发生的相关因素包括年龄、性别、受教育程度、经济状况、卒中部位、神经功能缺损程度等方面。……