朱玉莲

湖南省劳动卫生职业病防治所妇产科，湖南长沙 410007

胎盘早剥（placental abruption）是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠中晚期阴道出血的主要原因之一，常因起病急、发展快而危及母婴生命[1]。胎盘早剥预后的关键在于早期诊断和治疗，目前诊断多依靠多普勒超声，但是超声对于轻、中型胎盘早剥的诊断还是非常困难，漏诊、误诊时有发生。近年来，国外对于诊断胎盘早剥生化指标的增多，但是国内相关研究较少，为此笔者对68例胎盘早剥患者血清癌胚抗原（CA125）和甲胎蛋白（AFP）水平进行了研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2003年10月～2010年12月以胎盘早剥明确诊断住院和住院期间发生胎盘早剥68例患者为胎盘早剥组，68例患者均经手术探查及术后病理均证实有不同程度的胎盘早剥发生。胎盘早剥的分度参考《妇产科学》（第7版）[2]，Ⅰ度：胎盘剥离1/4面积；Ⅱ度：胎盘剥离1/3面积；Ⅲ度：胎盘剥离面超过1/2面积。另外随机选择100例来我院妇产科分娩的健康孕妇为健康对照组，胎盘早剥组孕周明显低于健康对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01），妊娠前3个月阴道出血发生率胎盘早剥组明显高于健康对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。 见表1。

1.2 方法

所用患者均签署知情同意书后，抽取空腹静脉血约4 ml，将血液置于抗凝管中，CA125试剂盒由厦门市波生生物技术有限公司提供肿瘤相关抗原125（CA125）定量测定试剂盒，AFP试剂盒由厦门慧嘉生物公司所提供的人甲胎蛋白（AFP）ELISA试剂，所有操作均严格按说明书进行。……