经皮扩张气管切开术在RICU中的临床应用

2011-01-30周少华王绍谦李万华

中国医药导报 2011年18期

关键词：手术

刘燕，王磊，周少华，王绍谦，李万华

1.河南省开封市第二人民医院，河南开封 475002；2.河南省开封市第一人民医院，河南开封 475000

气管切开是在呼吸危重症急需机械通气抢救时建立人工气道常用的一种方法。对于需要延长气管插管时间进行机械通气的患者，早期气管切开可以缩短ICU留住时间及减少呼吸机相关肺炎的发生率[1]。与以往传统的开放性气管切开术（OT）相比，经皮扩张气管切开术（PDT）效果较好，具有简便、快捷、安全、微侵袭等优点[2-3]。本文回顾了我院RICU中2005年8月～2009年7月收治的66例需行气管切开术患者的临床资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将66例有气管切开适应证的危重患者随机分为两组，即PDT组和OT组，每组各33例。PDT组：男22例，女11例；年龄18～79岁，平均57.8岁；原发病：慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）9 例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）7 例，重症肺炎并呼吸衰竭6例，感染中毒性休克5例，肺癌晚期颈部淋巴结转移4例，气管插管致气管瘢痕狭窄2例。OT组：男20例，女13例；年龄17～81岁，平均56.5岁；原发病：慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）10例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6例，重症肺炎并呼吸衰竭5例，感染中毒性休克6例，肺癌晚期颈部淋巴结转移3例，气管插管致气管瘢痕狭窄3例。所有入选患者在气管切开时均已行气管插管，呼吸机辅助呼吸。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。