陈悦洪 陈炳忠 郭谷生

（汕头市潮阳区人民医院，广东 汕头 515100）

目前认为，慢性心力衰竭治疗过程中，处理改善血流动力学之外，还要抑制患者交感神经系统过度激活及肾素-血管紧张素-醛固酮系统。本文观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年11月至2010年11月慢性充血性心力衰竭患者80例，以上患者诊断符合Framingham标准，患者心功能分级采用纽约协会心功能分级标准。同时排除慢性肾功能不全患者、严重房室传导阻滞患者、体位性低血压患者、支气管哮喘患者。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组40例，男22例，女18例，年龄为（63.1±7.1）岁；心功能分级：Ⅱ级12例，Ⅲ20例，Ⅳ级8例。基础心脏疾病：冠心病患者17例，高血压性心脏病15例，扩张型心肌病4例，风湿性瓣膜病4例。对照组患者40例，男21例，女19例，年龄为（64.6±6.8）岁；心功能分级：Ⅱ级11例，Ⅲ22例，Ⅳ级7例。基础心脏疾病：冠心病患者18例，高血压性心脏病16例，扩张型心肌病3例，风湿性瓣膜病3例。两组患者在性别、年龄、心功能、基础心脏疾病等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心类药物等。对照组采用以上常规治疗。观察组在以上治疗基础上给予美托洛尔6.25mg口服，每天2次，患者病情稳定，剂量可增加到12.5mg，每天2次，根据患者具体情况剂量可增加到25～50mg，每天2次。两组患者均治疗12周。

1.3 观察指标

测定两组患者治疗前后血浆B型钠尿肽水平：取患者周静脉血，进行抗凝、离心，取血浆低温保存。……