马菊香

河南武陟县人民医院神经内科 武陟 454950

颈动脉内膜-中层厚度和纤维蛋白原对进展性脑梗死的诊断价值

马菊香

河南武陟县人民医院神经内科 武陟 454950

目的观察进展性脑梗死患者动脉内—中膜层厚度(IMT)和纤维蛋白原(FIB)水平,进一步探讨其临床诊断价值。方法测定进展性脑梗死、非进展性脑梗死、健康者的IM T、血浆FIB、血脂、血压和空腹血糖(FPG)。结果进展性脑梗死患者的 IM T、FIB、TG、LDL-C、收缩压和 FPG显著高于非进展性脑梗死患者和健康者(P＜0.05);其 IM T与FIB(r=0.553)、TG(r=0.507)、收缩压(r=0.421)和 LDL-C(r=0.338)呈显著正相关。结论IMT与FIB、糖脂代谢和血压相互影响,共同参与进展性脑梗死发生发展的病理生理过程。

脑梗死;进展性;动脉内-中膜层厚度;纤维蛋白原

随着社会经济的飞速发展和人们生活水平的不断提高,脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势,其中约30%为进展性脑梗死,后者具有很高的致残率和病死率,已引起医学界的广泛关注[1]。动脉内-中膜层厚度(IMT)被公认为评价早期颈动脉粥样硬化的重要指标,是反映全身动脉粥样硬化病变的一个窗口[2]。纤维蛋白原(FIB)水平升高是动脉粥样硬化的危险因素,与缺血性脑血管疾病的发生、发展和预后密切相关[3]。本研究拟通过观察进展性脑梗死患者IMT和FIB水平,进一步探讨其临床诊断价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009-05～2010-05我院收治的 115例急性脑梗死患者,男69例,女 46例;平均年龄(57.55±14.37)岁,诊断标准符合1995年中华医学会第四届脑血管疾病会议的诊断标准,并经头部CT或MRI证实。排除标准：(1)自身免疫性疾病、甲状腺功能障碍;(2)近期内有急慢性感染、凝血及肝肾功能异常;(3)房颤、心功能不全、近期心肌梗死、完全房室传导阻滞;(4)恶性肿瘤;(5)有手术史、严重创伤史。……