池佳锋

(长沙市中医院（长沙市第八医院） 长沙 410000)

口腔颌面部骨折是当前临床上常见的骨折类型之一,由于现代社会机械交通等的高速发展,使人们颌面部创伤骨折的几率增大。口腔颌面部骨折,特别是上下颌骨骨折,大多数是开放性的,颧骨骨折则多半是闭合性骨折。战时颌面损伤常比较复杂,这主要是由于武器的原因,使颌面部损伤成为综合性的损伤。现代社会中工业性损伤、交通事故所造成的颌面部骨折及软组织损伤,有时也是很复杂的严重损伤,需要及时救治。本文就口腔颌面创伤骨折的治疗方法作出相关阐述,以期能对临床工作有所帮助,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月收治的136例颌面创伤骨折患者的临床资料,以上患者均经X线确诊为口腔颌面部骨折。本组136例患者中男97例,女39例;年龄2～78岁,平均41.3岁;致伤原因中车祸伤78例,跌伤17例,砸击伤21例,挤压伤13例,其他损伤7例;骨折部位中上颌骨骨折54例,下颌骨骨折37例（其中颏部骨折21例,髁状突骨折14例,多发性骨折2例）,颧骨骨折24例,颧弓骨折19例,颌面部联合骨折2例。

1.2 治疗方法

以上患者均施行急救止血、输液等抗休克处理,然后根据骨折具体类型分别实施不同手术修复治疗。

1.2.1 下颌骨骨折 （1）复位:线性骨折早期者采用手法复位,若手法复位不满意或时间较久者采用牵引复位,对复杂的骨折或受伤时间较久已错位愈合的骨折则采用切开复位。（2）固定:对移位较少的单发线型骨折采用牙弓夹板固定,对开放性骨折或需切开复位的骨折,采用螺钉钛板行坚强内固定;对于髁状突骨折则采用钛板螺钉或钢丝固定在骨折端,保持正常位置。……