罗疏薇,欧春萍,张莉萍,陈宏础

(重庆医科大学附属第一医院检验科 400016)

应用ROC曲线评价CEA､CYFRA21-1､SCC对非小细胞肺癌的诊断价值

罗疏薇,欧春萍,张莉萍△,陈宏础

(重庆医科大学附属第一医院检验科 400016)

目的探讨癌胚抗原(CEA)､细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)､鳞癌相关抗原(SCC)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值并找出此3种肿瘤标志物(TM)对NSCLC的临床诊断界值(cut off值)｡方法 对99例NSCLC患者､50例肺部良性疾病患者以及50例健康体检者血清中CEA､CYFRA21-1､SCC水平进行检测｡CEA､CYFRA21-1采用电化学发光免疫分析法测定,SCC采用化学发光微粒子免疫分析法测定｡利用ROC曲线对此3项TM的检测结果进行分析,评价其对NSCLC的诊断价值并找出其cut off值｡结果(1)NSCLC组中CEA､CYFRA21-1水平与良性疾病组及健康组比较差异均有统计学意义(P0.05)｡腺癌组CEA水平显著高于鳞癌组､良性疾病组和健康组(P0.05)｡腺癌组和鳞癌组CYFRA21-1水平均显著高于良性疾病组和健康组(P0.05),而腺癌组CYFRA21-1水平与鳞癌组比较差异无统计学意义(P>0.05)｡鳞癌组SCC水平与腺癌组､良性疾病组和健康组比较差异均有统计学意义(P0.05)｡此3项TM水平在良性疾病组与健康组中差异无统计学意义(P>0.05)｡(2)CEA､CYFRA21-1对 NSCLC诊断均有较好的准确性,其曲线下面积(A UC)分别为 0.74±0.042､0.72±0.042,cut off值特异性均达到82%｡CEA对腺癌的诊断有较高的特异性;CYFRA21-1对鳞癌的诊断有较高的特异性;鳞癌组SCC的特异性虽然较高,但敏感性却较低｡(3)CEA､CYFRA21-1和SCC在 NSCLC中的 cut off值分别为 3.35､2.98､1.05 ng/mL｡结论CEA､CYFRA21-1对NSCLC有较好的诊断价值｡CEA是诊断腺癌最有价值的指标,CYFRA21-1对鳞癌的诊断具有较高的价值,而SCC对NSCLC的诊断价值有限,仅对鳞癌的诊断具有一定作用｡

ROC曲线;癌……