陈 锐,周 期,王春莲

(海南医学院附属医院麻醉科,海口 570102)

鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼控制性降压的效果

陈 锐,周 期,王春莲

(海南医学院附属医院麻醉科,海口 570102)

目的探讨鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼行控制性降压的效果。方法40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为对照组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组)。两组均采用靶控输注瑞芬太尼、异丙酚及吸入异氟醚进行控制性降压。Ⅱ组加用美托洛尔控制心率。记录控制性降压开始时(T1)、手术切开鼻黏膜时(T2)、控制性降压 30 min后(T3)、手术结束时(T4)和停止降压 20 min(T5)时的心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸浓度及pH值。记录达到目标血压的时间和瑞芬太尼的血浆靶浓度。结果Ⅰ组患者中有4例未能达到目标血压,Ⅱ组患者全部达到目标血压。Ⅱ组达到目标血压时的时间比Ⅰ组短,瑞芬太尼的靶浓度较Ⅰ组低(P＜0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者血乳酸浓度在T3和 T5时均较T1时高(P＜0.05),Ⅱ组患者血乳酸浓度在 T5时比Ⅰ组低(P＜0.05)。结论鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼控制性降压,起效快、过程平稳、可控性强、恢复迅速。

瑞芬太尼;美托洛尔;控制性降压;鼻内镜手术

鼻内镜手术是近年来开展的新技术,具有微创、并发症少等优点。但鼻腔局部有丰富的血液循环及神经末梢。在手术的刺激下常引起心率增快,血压升高,加上止血不易,导致术中出血较多[1]。控制性降压具有减少术中出血、改善术野清晰度、缩短手术时间等优点[2-4]。本研究拟探讨鼻内镜手术患者美托洛尔辅助瑞芬太尼行控制性降压的效果。……