谢 蕾,伍林生

(重庆医科大学管理学院/医学与社会发展研究中心 400016)

公立医院绩效考核与绩效工资改革的难点及对策

谢 蕾,伍林生

(重庆医科大学管理学院/医学与社会发展研究中心 400016)

就医疗机构岗位绩效考核与分配问题,新医改方案曾明确提出:“完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员积极性。”虽然国家层面的绩效考核与分配的改革进程已经在紧锣密鼓地进行。然而何谓有效的岗位绩效工资制度?如何确定科学合理的绩效考核指标?在绩效工资改革中如何平衡公平与效率的关系?对于这些问题,至今各级医疗机构仍然处于逐步探索阶段。

1 公立医院绩效考核与绩效工资改革的背景

根据国务院2006年关于事业单位工作人员收入分配制度改革方案规定。事业单位岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴4部分组成。改革体现两个基本的原则:(1)突出公益性,公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务;(2)要发挥医疗系统,特别是医疗机构队伍的积极性。确定了改革的大方向是坚持公益性、调动积极性,从而也确定了绩效薪酬改革的方向[1]。

公立医院是差额拨款的事业单位,在中国96%的医院是公立医院,但每年财政拨款仅占公立医院总收入的7%～8%,其余90%必须靠医疗服务收费和药品收益。……