赵 娜,陈 虹,陶 娟

(1.重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016;2.重庆市第九人民医院呼吸内科 400700)

侵袭性肺部真菌感染的耐药性分析及临床疗效评估

赵 娜1,2,陈 虹1△,陶 娟1

(1.重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016;2.重庆市第九人民医院呼吸内科 400700)

目的调查呼吸道分离的真菌种类、其耐药情况及在呼吸道检出病原菌中所占的比例;分析侵袭性肺部真菌感染的临床诊断及治疗情况。方法选取2007年1～12月重庆医科大学附属第一医院所有住院病例中呼吸道标本检出真菌的病例,采用病例回顾性研究方法,系统阅读病例资料并进行分析和总结。结果在呼吸道检出的所有病原菌中,真菌占17.63%,其中以白色念珠菌为主(占66.79%),毛霉菌及曲霉菌少见(各占 0.18%)。各真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素 B、伏立康唑的敏感性高于氟康唑、伊曲康唑,达99.17%以上。肺部真菌感染以临床诊断为主,确诊病例少;以氟康唑治疗为主,但治疗时间及用药欠规范。结论严格掌握侵袭性肺部真菌感染的诊断标准,合理使用抗真菌药物,避免肺部真菌感染的诊治不足和过度。

回顾性研究;白色念珠菌;侵袭性肺部真菌感染。

近年来,真菌感染日益严重,已成为世界范围内的公共卫生问题之一。由于人口老龄化的加剧,血液病、肿瘤、艾滋病等慢性消耗性疾病的日益增加,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物,及各种侵袭性治疗手段的广泛应用,使医院内真菌感染的发病率日益增加。……