王明霞 王小锋 薛 燕

河南洛阳市中心医院神经内科 洛阳 471000

重症脑卒中患者需要长期卧床,胃肠道蠕动功能较差,因排便方式因排便习惯的改变,饮食结构不合理及进食困难等情况,均会导致便秘的发生。便秘病人不正确的排便方法可导致血压升高、心率增快、颅内再出血等严重后果。实施有效的护理措施,对重症脑卒中患者解除便秘,促进病情恢复具有重要意义。

1 临床资料

我科2010-01～2010-10收治120例重症脑卒中患者,分为2组,实验组60例,男31例,女 29例,其中脑梗死 22例,脑出血30例,蛛网膜下腔出血8例,年龄40～72岁,平均 52岁,实施以下便秘患者的护理方法;对照组60例,男30例,女30例,其中脑梗死 20例,脑出血 33例,蛛网膜下腔出血7例,年龄37～74岁,平均50岁,实施一般口服缓泻剂及灌肠的方法。

2 便秘患者的护理方法

2.1 健康教育 重症脑卒中患者须严格限制活动、绝对卧床,所以护士应对病人做好疾病健康宣教,帮助病人及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识,教育患者消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。

2.2 帮助病人重建正常的排便习惯 (1)提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间,如拉床帘或屏风遮挡,避开查房、治疗和进餐时间。清醒病人应指导病人选择适合自身的排便时间,每天固定在此时间排便。(2)重症脑卒中患者因长期卧床,胃肠道蠕动功能差,工作人员可每日用手沿结肠解剖位置向左环形按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便;同时可嘱患者进行适当的床上活动,进行增加腹肌和盆底部肌肉的运动,以增加肠蠕动和肌张力,促进排便。……