陈曙

以往研究表明，糖尿病人群较非糖尿病人群高血压发病率显著增加，糖尿病合并高血压将加重心血管的损伤[1]。本文旨在对住院糖尿病患者合并高血压时心血管病变的老年患者情况及有关影响因素做一回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集2004～2009年我院50岁以上的糖尿病病例共199例，糖尿病及高血压的诊断均符WHO的诊断标准[2]。详细记录每例患者的性别、年龄、职业、身高、体重，分别计算糖尿病及高血压的病程，有否糖尿病或高血压家族史，是否合并冠心病(CHD)、心肌梗死等情况[3]。多次入院病例均以最后一次入院记录为准，除外继发性糖尿病和糖尿病无关的其他继发高血压。冠心病和心肌梗死诊断依据临床症状、生化指标和心电图检查，经心脏X线或超声心动检查，除外高血压心脏病。

1.2 数据处理及统计学分析

全部数据用FOXBASE软件建立数据库输入汁算机，经SAS软件进行数据处理，不同情况或条件下心血管发病率的比较用x2检验[4]。

2 结果

199例糖尿病患者，其中合并原发性高血压(EHI)82例，占41.21%。199例中男性105例(54.22%)，女性890例(45.78%)，平均年龄(57.5±11.6)(25～93)岁 糖尿病病程1个月～53年(6.8±6.7年)。

2.1 合并高血压对心血管并发症的影响

结果见表1。由表1可见，合并高血压组CHD、心肌梗死的患病率均显著高于无高血压组，差异有统计学意义。

2.2 不同糖尿病、高血压病程对心血管并发症的影响

2.2.1 高血压病程对心血管并发症的影响 见表2。

2.2.2 糖尿病病程对心血管并发症的影响 见表3。

由表2和表3可以看出，随着高血压和糖尿病病程的增加，冠心病和心肌梗死的患病率也增加。……