乔旭霞

2型糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，美国糖尿病联合会(ADA)、欧洲糖尿病学会(EASD)及2007年版《中国糖尿病治疗指南》均指出，对T2DM患者“应尽早启用胰岛素治疗”。2型糖尿病以β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗为特点。睡前注射中效或长效胰岛素或类似物联合三餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，能很好地模拟生理性胰岛素分泌模式，易于调整每次胰岛素剂量，是目前临床上比较常用的胰岛素强化治疗方案之一，它适用于大多数需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者[1]。本研究将我科于2009年1月～10月收治的84名患者随机分成两组，采用在睡前注射甘精胰岛素基础之上，两组患者于三餐前分别注射门冬胰岛素与生物合成人胰岛素，从而比较两种方案对2型糖尿病患者血糖控制情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部的观察对象选自2009年1月～10月我院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者84例，其中男性60例，女性24例，随机分为诺和锐组42例，诺和灵组42例，两组一般情况差异无统计学意义，具有可比性，见表1。

1.2 入选标准

符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准，需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者，年龄20～70岁，体重指数(BMI)＜30kg/m2，糖化血红蛋白(HbA1c)＜11.0%，空腹血糖在7.0mmol/L～20mmol/L。合并严重感染，严重的心、肝、肾功能不全，酮症酸中毒及伴有其他严重并发症的患者不入选。

1.3 方法

1.3.1 血糖控制目标

空腹血糖4.4～6.0mmol/L，餐后血糖4.4～8.0mmol/L。

1.3.2 胰岛素选择

每晚睡前注射甘精胰岛素的基础之上，两组分别采用每日三餐前15min注射门冬胰岛素和餐前30min注射生物合成人胰岛素。……