陈海梅 黄 武

广东省广州市海珠区妇幼保健院（510240）

慢性宫颈炎是妇科常见多发病症之一，临床表现主要为白带增多，下腹或腰骶部疼痛，接触性出血等，若不及时治疗，可能导致慢性盆腔炎，子宫内膜炎等，病情进一步加重，给患者带来生理或心理上的不适和痛苦，手术治疗创伤大，后遗症多，药物治疗虽然见效较慢，但效果温和持久，能达到较为深入彻底治疗的目的。我们对103例慢性宫颈炎患者采用爱宝疗治疗，取得较好的治疗效果，现报道如下。

表1 两组治疗效果统计

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2007年1月到2009年11月广州市海珠区妇幼保健院共收治慢性宫颈炎患者103例。年龄最大47岁，最小22岁，平均34.9岁。病变类型：宫颈糜烂65例（Ⅰ度37例，Ⅱ度23例，Ⅲ度5例），宫颈腺体囊肿24例，宫颈息肉14例，均无癌细胞或癌前病变。103例患者被随机分为实验组和对照组。实验组52例，对照组51例，两组在年龄、病变类型等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

患者入院后根据诊断结果和临床症状，对患者进行身心综合评估。患者均月经干净后用药，无菌操作下，充分暴露宫颈拭干宫颈及阴道分泌物，用碘伏棉球消毒阴道、外阴、宫颈，再用棉球擦干。实验组用小棉签蘸以1∶5稀释的爱宝疗浓缩液放入宫颈管转动数次，1～2min，然后用稍大于糜烂面的棉块浸润浓缩液，贴敷糜烂面3～4min，隔日晚上睡前放入爱宝疗阴道栓剂一枚。根据病情变化，每周1～2次，2周为一个疗程。对照组用10万U/粒的安达芬栓放入阴道，每次1粒，隔天1次，2周为一个疗程。治疗期间保持阴道清洁，积极预防出血，感染等并发症。禁止盆浴、性交及阴道冲洗，保持充足的休息，避免过度疲劳，月经干净后定期复查。

1.3 效果评价

痊愈：治疗后宫颈光滑，糜烂面和腺体囊肿完全消失，息肉无复发。有效：治疗后宫颈直径缩至2.5～3.0cm，糜烂面和腺体囊肿有不同程度的好转。无效：治疗后糜烂面或腺体囊无变化或病情继续恶化。总有效率为痊愈率加有效率。

2 结 果

经过两个疗程的治疗，两组慢性宫颈炎患者均有不同程度的恢复，治疗期间无严重不良反应。实验组显效率为80.8%，总有效率为96.2%，半年复发率为1.9%，和对照组相比均具有显著性差异（P＜0.05）。具体统计结果如表1所示。治疗期间实验组不良反应4例，包括轻微阴道排液3例，感染1例；对照组不良反应3例，包括阴道排液2例，感染1例，均经对症处理后得到控制，两组不良反应比较无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

慢性宫颈炎可由多种因素引起，其发病年龄广，由于子宫颈黏膜皱襞繁多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体深处后极难根治，因此容易复发，给治疗带来困难。内分泌紊乱、炎症、外界细菌感染以及急性宫颈炎症均可导致宫颈裂伤，宫口变形，导致慢性宫颈炎的发生。因其症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时才能发现，患者应根据自身症状及时到医院检查，以便早日治疗。

该病主要以局部治疗为主。主要疗法有药物治疗和手术治疗。手术治疗中较为流行的是物理疗法，如聚焦超声、微波、激光、电灼、冷冻等。聚焦超声是利用超声波的可聚焦性和穿透性，通过声波和热能转化，在瞬时使靶组织温度升高，由里向外消灭炎症，其可保持表层组织完整性[1]，但在愈合过程中，由于糜烂的愈合常呈片块状分布，新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，表层细胞极易脱落而变薄，因此容易复发。微波治疗是根据微波的穿透性，似光性和非电离性，利用电磁场的热效应和生物效应的共振效应产生高热，改变细胞膜的通透性能，使细菌蛋白质发生变化，失去繁殖和生存的条件而死亡[2]，见效快，但治疗深度不够，痊愈结痂脱落的过程中常常伴有渗血，有较高的复发率。其他手术操作也各有优缺点，但都要求操作者有一定的临床经验，而且手术过程中容易发生意外，因此除非是重症患者，一般不推荐手术治疗。

爱宝疗的活性成分主要为聚甲酚磺醛，是一种高酸物质，具有广谱的抗菌作用，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、加那氏菌，厌氧菌和滴虫等。可选择性地作用于坏死组织和柱状上皮，使之变性凝结而易于排除，而且不影响正常鳞状上皮细胞。聚甲酚横醛可以促进生理菌群的重新滋生，维护阴道内的酸性环境，通过刺激血浆蛋白凝固和血管收缩发挥止血作用[3]。安达芬栓的有效成分是重组人干扰素α-2b，依靠其广谱抗病毒作用和对机体的免疫调节功能发挥作用。其可使病变部位及其临近组织细胞产生抗病毒蛋白，阻断病毒复制增殖过程，促使糜烂面柱状上皮细胞脱落。此外，该药还可促进NK细胞对病毒的杀伤作用，增强机体抵抗能力，降低体内的血清雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少[4]。两种药物在治疗中轻度慢性宫颈炎方面都显示了较好的效果，相比于爱宝疗，安达芬栓起效迅速，在杀菌方面具有明显的优势，但该药主要用于灭菌，而对体内正常微环境的建立则显得相对不足，所以临床效果相对稍差。

从临床统计来看，实验组患者显效率为80.8%，总有效率为96.2%，半年复发率为1.9%，临床效果显著优于对照组，且治疗期间无明显的不良反应，因此我们认为，爱宝疗应用于中轻度慢性宫颈炎的治疗，能显著提高临床效果，降低复发率，改善患者生活质量，值得在临床上应用和推广。

[1]金寒莹,陶春霞,付蓉芳,等.聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎2646例的临床疗效分析[J].江西医学院学报,2006,46(3):88-94.

[2]韩燕.微波治疗慢性宫颈炎286例临床观察[J].中国民族民间医药,2009,18(20):66.

[3]罗虹瑛.爱宝疗治疗慢性宫颈炎临床观察[J].实用药物与临床,2009,12(6):454-455.

[4]张澍.安达芬栓联合微波治疗慢性宫颈炎66例疗效观察[J].中国妇幼保健,2006,21(9):1210.