710600 空军临潼航空医学鉴定中心 杜蕾

1 107例飞行人员血脂升高原因分析

710600 空军临潼航空医学鉴定中心 杜蕾

目的 提高航空兵部队战斗力，增强部队官兵身心健康。方法 使用北方生物工程有限公司生产的三酰甘油、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇试剂盒，采用东芝全自动生化仪进行测定。结果 有1 107名飞行人员三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇单项或两项以上异常，总共占总数的20.32%。结论 飞行人员血脂升高与自身机体调节、饮食结构和体育锻炼有关。

飞行人员；血脂；分析

1 资料与方法

1.1 资料 我中心承担全军飞行人员疗养、鉴定、训练工作，收集2006—2009年5 497例飞行人员体检、血脂报告，其中2006年1 321例，2007年1 368例，2008年1 392例，2009年1 416例。

1.2 方法 为了分析结果准确，所检飞行人员均要求统一标准：①飞行员常规饮食标准。②抽静脉血前禁食12 h。仪器采用东芝全自动生化分析仪，以《全国临床检验操作规程》为依据，三酰甘油(TG)正常值为0.56～1.70 mmol/L，血清总胆固醇(TC)正常值为3.10～5.70 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常值为0.78～1.53 mmol/L。

2 结果

经实验室检查结果表明，有1 107名飞行人员TG、TC、HDL-C单项或两项以上异常，总共占总数的20.32%。2006年196名，占全年总数14.84%；2007年234名占17.11%；2008年295名占21.19%；2009年382名占27.08%。结果表明，4年中飞行人员的血脂异常升高人数呈上升趋势(表1)。

表1 2006—2009年飞行人员血脂调查情况

3 讨论

我们通常测定的TG是空腹时的TG，这时的TG有90%以上由肝细胞合成，称内源性TG，而由于人随着年龄的增长，体内激素分泌有所变化，血清中TG和TC也有上升趋势，体质量超过标准者往往偏高，血中胆固醇主要存在于LDL、VLDL及HDL中，据Gucuianu等推测高脂血症使脂肪酸合成和转氨酶增加，导致肝中酰基cop积累继而产生酰基胆碱等[1]。因此，胆酯酶(chf)活性升高可能是过多底物诱导肝合成酶增加的结果。

血脂的主要来源是食物中脂类的消化吸收，脂库的动员与体内合成的脂类释放进入血液，当进食肉、鸡蛋、动物内脏等高脂类食物时，血浆脂类含量将大幅度上升，血脂升高可使血液凝固性增强，并抑制纤维蛋白溶解，促进血栓形成，故与冠状动脉硬化、心脏病有极密切的关系[2]。同时也是引起糖尿病、肾病综合征、脂肪肝以及其他肝病的危险因素之一，而血清中HDL-C是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，是冠心病的保护因子。HDL-C的含量与脉管腔狭窄程度呈负相关[3]。

血脂升高治疗的基础是低脂饮食，无论是否采取药物治疗，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意控制饮食，以增强药物的疗效。

[1]Davignon J，Gregg RE，Sing CF.Apolipoprotein E polymorphism and atherosclerosis[J].Arteriosclerosis，1998，8(1)：1-21.

[2]朱铁兵，游学科.载脂蛋白E基因对血脂代谢的调节及其与冠心病的关系[J].湖南医科大学学报，1998，23(2)：149-151.

[3]林钧材.肝脏生物化学[M].北京：人民卫生出版社，1984：324.

1005-619X(2010)10-0959-01

2010-05-24)