方业明,乔 慧

脑血管疾病是目前影响人类健康的常见病、多发病,其发病率、致残率和病死率均位居榜首。据调查资料显示,每年新发生脑卒中病例约150万人,而死于脑卒中者约100万人,为社会和家庭带来严重的影响和沉重的负担。因此,早期发现、及早防治显得尤为重要。利用经颅多普勒超声检查(TCD)测量脑动脉血流速度、观察频谱形态,可为临床早期诊断脑动脉硬化提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选取2008年10月—2010年5月于北京广安门医院心血管门诊就诊患者106例,男55例,女51例,年龄(55.2±10.97)岁。随机分为治疗组(54例)与对照组(52例)。所选患者按照《中国高血压防治指南》均符合原发性高血压2级及2级以下;经TCD检查证实有一侧脑血管流速发生改变者即可纳入观察范围。所有患者均不包括糖尿病、脑出血、脑梗死、冠心病不稳定型心绞痛、心肌梗死以及各种严重心律失常。所选患者除一种降压药物外须停服所有药物一周。

1.2 方法 对照组口服氨氯地平5 mg,每日1次,或厄贝沙坦150 mg,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊(吉林敖东洮南药业股份有限公司,每粒含呋甾皂甙15 mg),每次3粒,每日3次口服。连续服用1个月后,两组均复查血压以及 TCD。

采用 DWL经颅多普勒血流检查仪,探头频率2 MHz,分别从左右颞窗及枕窗,探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)以及椎动脉(VA)、基底动脉(BA),观察声频特点、血流速度等指标。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用 t检验。……