衣香明,陈金波,范卫明,王 东

高血压脑出血(HICH)是神经科常见病、多发病,不仅会引起神经功能严重缺损,而且会引起一些炎症因子的高表达。C-反应蛋白(CRP)是常见的急性时相反应蛋白,在感染、组织损伤、局部缺血等疾病急性期可急剧升高。有关缺血性脑血管病与CRP关系的研究较多,关于脑出血与CRP关系研究较少,应用他汀类药物进行干预治疗研究更少。观察72例脑出血患者血清CRP水平,并探讨阿托伐他汀钙(立普妥)对脑出血的干预治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取发病24 h内的 HICH患者72例,均为我院神经内科2008年6月—2009年5月的住院患者,符合1996年全国第四届脑血管病会议修订的脑出血诊断标准[1],并经CT检查证实为脑实质出血,并除外外伤性颅内出血,脑血管畸形出血,脑卒中及合并有急慢性感染、肿瘤、风湿活动、各种创伤、严重肝肾功能不全或重症糖尿病患者。

1.2 分组 将72例患者随机分为两组,每组36例。治疗组男23例,女13例;年龄(45～79)岁,平均53.2岁;对照组男22例,女14例;年龄(42～81)岁,平均51.7岁。治疗组与对照组年龄、性别匹配,具有可比性。

1.3 治疗 两组患者均应用脱水降颅压、防治并发症等基础治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙(立普妥)20 mg口服,每日 1次治疗。分别记录两组患者入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分和入院2周后NIHSS评分,以判断治疗效果。

1.4 检测指标 所有患者分别在发病后24 h内及治疗后2周空腹采血2 mL,置于BD真空采血管,分离血清,采用免疫透射比浊法测定CRP含量,正常值(0～5)mg/L。试剂应用德赛诊断系统(上海)有限公司提供的CRP测定试剂盒,仪器为OLYM PUS AU2700。……