林 岩,陈 志,王飞宇,孙珉丹*

(1.吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心,吉林长春 130021;2.吉林大学第一医院口腔科,吉林长春 130021)

超声检查在继发性甲状旁腺功能亢进诊治中的临床意义

林 岩1,陈 志1,王飞宇2,孙珉丹1*

(1.吉林大学第一医院泌尿系统疾病诊治中心,吉林长春 130021;2.吉林大学第一医院口腔科,吉林长春 130021)

*通讯作者

随着透析技术的进步和广泛开展,慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的生存时间明显延长,但是影响患者生活质量及存活期的并发症也随之增加,继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)就是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常见并发症之一,并且随着透析龄的延长,部分患者最终发展为难治性SHPT,需要手术治疗。SHPT不仅影响骨和关节系统,且对心血管系统、中枢神经系统、血液系统等均造成不可逆损害[1]。而早期进行临床干预治疗可以延缓SHPT的发展,改善各种临床症状,故临床上早期诊断SHPT,早期治疗显得尤为重要。本研究观察了超声对SHPT患者增生甲状旁腺的检出情况,以及增生的甲状旁腺面积参数与血iPTH的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年6月至2008年6月在吉林大学第一临床医院泌尿系统诊治中心接受规律透析治疗的CRF合并SHPT的患者30例。其中男16例,女14例,年龄21-73岁,透析龄1个月-5年。原发病慢性肾小球肾炎22例,高血压肾病4例,糖尿病肾病4例。观察时间6个月,所观察的患者之前未使用过活性维生素D治疗。治疗开始前所有患者的iPTH值均大于300 pg/ml。

1.2 彩超检查

所有患者均行甲状旁腺彩超检查,发现病灶,记录增生腺体的数目,同时取最大纵横切面测量长宽,用两径线的乘积作为比较大小的面积参数。……