高 鹏,张丽娜,兰 烨

(1.长春市中心医院干部一疗区,吉林长春 130051;2.长春市中心医院消化内科)

慢性咳嗽病因分析及诊治体会

高 鹏1,张丽娜2,兰 烨1

(1.长春市中心医院干部一疗区,吉林长春 130051;2.长春市中心医院消化内科)

咳嗽是人体一种自身保护性反射,也是呼吸系统疾病的常见症状,在呼吸科门诊,80%病人以咳嗽为主诉而来院就诊,咳嗽一方面有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,另一方面频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。随着人们对咳嗽的关注,欧美、日本等国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因。近年我国也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果,并制定了咳嗽相关的诊治指南。本研究针对长春市中心医院门诊以咳嗽为主要症状就诊的患者,对其病因诊断进行分析,为今后临床诊治提供思路。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2004年7月至2006年6月前来长春市中心医院呼吸内科门诊及病房就诊的慢性咳嗽患者42例,其中男29例,女13例,平均年龄(38±14)岁(21-67岁)。慢性咳嗽患者入选标准:①咳嗽时间超过3周,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者;②胸部X线检查未见明显病变;③年龄15岁以上患者;④近8周内无呼吸道感染或8周后仍然咳嗽者。

1.2 方法

将Irwin[1]和Brightling[2]的慢性咳嗽病因解剖诊断程序有机地相结合,在仔细询问病史、体格检查和摄胸片的基础上,视病情进行鼻旁窦X线片、组胺支气管激发试验、诱导痰细胞分析和纤维胃镜检查,得出初步诊断,给予针对性的治疗。……