王小红,刘晓丽

(吉化集团公司总医院 CT科,吉林 吉林 132021)

64层螺旋CT检测心房颤动患者左心房血栓的临床价值研究

王小红,刘晓丽

(吉化集团公司总医院 CT科,吉林 吉林 132021)

心房颤动是临床中最常见的持续性心律失常,随着年龄的增长其发病率不断增高[1]。随着对心房颤动发生、发展机制的深入了解,导管消融治疗技术取得了飞速发展,越来越多的中心开展了这项技术。血栓形成是心房颤动(房颤)最常见的一个严重并发症,以左心耳血栓形成最为常见。TEE是检查左房血栓的可靠方法[2],TEE作为监测心房血栓的首选[3],成为大部分医学中心心房颤动射频消融术前常规检测血栓的工具[4]。但是由于TEE为一种相对有创的检查技术,对于部分不能耐受TEE检查的患者;另外TEE操作需要特别训练的熟练的医师和专门的超声设备[2]。随着技术的发展,特别是64层螺旋CT的应用,使得血栓的检测将越来越精确,够提高左房血栓及“血栓前状态”的正确诊断率[5,6]。目前许多心房颤动患者行导管消融术前均需要评价肺静脉和左心房形态,MSCT越来越成为首选;新的三维电解剖标测技术,如Carto技术的应用,使得MSCT成为导管消融术前的常规检查。

1 材料与方法

1.1 研究对象和检查技术

研究对象为2008年1月至2009年3月临床疑有左房血栓的心房颤动患者72例,阵发性房颤40例,持续性房颤32例,其中男性患者53例,女性患者19例,年龄(57±10)岁,病史6月-15年,包括高血压心脏病31例、冠心病27例、扩张型心肌病9例、孤立性房颤5例。所有患者在治疗前2-3天均行64层螺旋CT肺静脉,采集左心房图像,与基于心电生理的三维标测系统相融合以指导射频消融手术,同时行TEE检查,以排除左房血栓。……