雷波，丛长慧，董云霞，孟凌新

（中国医科大学 附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

罗库溴铵是一种较新型的非去极化肌松药，具有起效快、恢复迅速、无蓄积作用、无组胺释放等优点，已广泛应用于临床。国外有报道静注罗库溴铵2倍ED95或3倍ED95，1 min左右能获得与琥珀胆碱1.5 mg/kg同样的气管插管条件［1］。若用阿芬太尼和异丙酚快速诱导后，给予3倍ED95剂量的罗库溴铵插管时间可提前至45 s［2］。本文观察静吸复合麻醉下3种不同剂量的罗库溴铵应用于小儿的插管条件和肌松效应，探讨罗库溴铵应用于小儿量效关系。

1 材料与方法

1.1 一般资料

全麻下行择期手术患儿60例，年龄1～14岁，男25例，女35例，ASAⅠ～Ⅱ级，所有患儿心、肺、肝、肾功能正常，生化检验正常，无神经肌肉疾患，术前未使用干扰神经肌肉传递功能的抗生素及其他药物，随机分为3组，每组20例。

1.2 方法

所有患儿术前30 min肌注地西泮0.2 mg/kg和阿托品0.02 mg/kg，麻醉诱导用芬太尼（宜昌人福药业有限公司生产）2～3 μg/kg和异丙酚（Astra Zeneca S.P.A生产）1.5～3 mg/kg。待眼睑反射消失后静脉注射罗库溴铵（南京欧加农制药有限公司生产），I组0.6 mg/kg，II组 0.9 mg/kg，III组 1.2 mg/kg，罗库溴铵在5 s内推完。待T1消失后行气管插管，机械通气，吸入50%O2-N2O-异氟醚维持麻醉，控制室温为28℃，手术结束待肌松自然恢复。气管插管条件根椐Cooper法［3］进行评分分级。总分 8～9 分为优，6～7为良，3～5 为中，0～2 为差。

1.3 肌松监测

采用TOF-watch肌松监测仪（Organon）进行肌松监测。刺激电流60 mA，波宽为0.2 ms，频率为2 Hz，刺激间隔15 s。前臂和手用乙醇擦净，凉干后，表面电极粘贴在前臂近腕尺侧，两个刺激电极间距离不超过2 cm。加速度仪换能器探头固定于拇指指腹，测定上肢尺神经-拇内收肌的神经肌肉传递功能。……