贾大林，马春燕，刘爽，孙璐璠

（中国医科大学 附属第一医院1.心内科；2.心功能科，沈阳 110001）

心室由单块肌纤维带组成，其收缩和松弛造成左室扭转和解旋运动，左室扭转与解旋是评价心脏收缩和舒张功能的敏感指标［1，2］。急性心肌梗死（acute myocardial infraction，AMI）是引起左室功能不全及充血性心力衰竭最常见的病因，心肌变形程度减低对左室整体收缩及舒张功能具有严重的影响，对临床治疗及预后有重要意义。目前，定量评价AMI患者左室扭转及解旋的研究较少，本研究旨在探讨超声斑点追踪技术（speckle tracking imaging，STI）检测AMI患者左室扭转及解旋，为临床评价AMI患者心肌收缩及舒张功能提供更有价值的理论依据及评价方法。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2007年10月至2008年5月来我院就诊的 AMI患者 45例（AMI组），其中男 31例，女 14例。所有患者均行急诊冠脉造影及支架植入术，其中前降支闭塞18例，左旋支闭塞11例，右冠状动脉闭塞7例，多支冠状动脉闭塞9例。术后48 h内行超声心动图检查。排除标准：陈旧性心肌梗死，冠脉支架植入史或冠脉搭桥史，心脏瓣膜病，先天性心脏病，持续性房颤。另选正常对照组48例（NOR组），其中男33例，女15例。两组性别、年龄相匹配。

1.2 研究方法

1.2.1 图像采集：采用GE Vivid 7 Dimension超声诊断仪，M4S探头，探头频率为1.5～4.3 MHz。患者左侧卧位，常规超声采集胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平及心尖水平切面、心尖四腔及两腔心切面3个心动周期的二维超声动态图像存储，帧频57～72 fps。频谱多普勒采集二尖瓣血流频谱。

1.2.2 数据分析：所有超声参数取3个心动周期的均值。……