王 玲,张世同

肝硬化的形成过程是复杂的,从炎症到纤维化到肝硬化,可能有很多因素参与。近来研究证明,很多细胞因子也参与了这个过程。本研究测定了不同阶段的肝病患者白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、透明质酸(HA)水平,从而探讨细胞因子、IL-8、TNF-α在肝纤维化形成中的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象慢性乙肝120例来自我院1995年1月～2010 年1 月期间的门诊及住院病人,男84例,女36例,年龄(36±15)岁,其中乙肝病毒携带者30例,乙型活动性肝炎45例,乙肝肝硬化45例。诊断均符合1995年(北京)全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准;另选30名健康体检者作为正常对照,其中男20 名,女10名,年龄(34±10)岁。

1.2 检测方法清晨空腹抽取静脉血, IL-8、TNF-α的测定采用ELISA法,试剂购于第四军医大学免疫教研室。透明质酸(HA)的检测采用放射免疫法,试剂购于上海海军医学研究所,由河南科技大学第一附属医院检验科和核医学科协助检测。

2 结果

2.1 不同阶段乙肝患者血清IL-8、TNF-α、HA的检测结果不同阶段乙肝患者3项指标均高于正常对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 不同阶段乙肝患者的血清IL-8、TNF-α、HA水平(±s)

表1 不同阶段乙肝患者的血清IL-8、TNF-α、HA水平(±s)

①与对照组相比P<0.05

组 别 n IL-8(ng/L) TNF-α(ng/L) HA(μg/L)正常对照组 30 40.64±22.19 34.9±15.7 52.3±9.81病毒携带者组30 80.87±24.25① 82.3±16.8① 110.2±18.4①活动性肝炎组45 140.23±25.35① 152.4±18.8① 246.2±15.8①肝硬化组 45 186.43±26.43① 204.2±20.8① 542.8±20.5①

2.2 乙肝患者血清IL-8、TNF-α与HA的相关性分析统计结果显示,血清IL-8水平的变化与HA水平的变化呈正相关, r=0.677, P<0.05;血清TNF-α水平的变化与 HA水平的变化亦呈正相关, r=0.724, P<0.05。

3 讨论

透明质酸(HA)是目前反映肝纤维化的有效指标,它的测量值越高,提示肝纤维化程度越高。IL-8是新近发现的细胞因子,可由体内多种细胞分泌,与炎症有密切关系,对多种白细胞有趋化激活作用,参与炎症免疫反应,直接或间接影响肝星状细胞功能[1]。……