邓日辉 陈 颖 黄 羽 孙 静 何 敏 周 丹 曾 星 陈曲波

(广州中医药大学第二临床医学院免疫室,广州 510120)

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性炎症性、进行性肝内胆汁淤积性自身免疫性肝病[1]。该病女性多发,与患者体内产生抗线粒体抗体(AMA)特别是其M2亚型密切相关,确切病因至今不明[2]。Th17细胞是近年发现的以分泌白介素17(IL-17)为主要特征的新的CD4+T细胞亚型,在自身免疫疾病和感染性疾病中发挥重要调节作用[3]。新近发现PBC患者肝组织中Th17细胞明显高于健康人群[4],Th17细胞过度增殖的确切机制还不清楚。国外报道体外诱导Th17细胞分化与多种细胞因子密切相关,特别是 IL-1β、IL-6和 IL-23等在诱导时起到十分关键的作用[5,6]。这些细胞因子是否影响PBC患者Th17细胞的分化,目前尚未见报道。为此,我们从PBC患者和正常人外周血中分离初始T细胞,通过在体外培养中加入IL-1β、IL-6和IL-23,观察这些细胞因子对PBC患者初始T细胞向Th17细胞分化的影响,并与正常人初始T细胞的分化进行比较,为揭示Th17细胞形成与PBC的相关性提供理论和实验依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 PBC患者15例,女性13例,男性2例,平均年龄(51.2±8.6)岁,均为2008年7月-2009年9月来广东省中医院或中山大学医学院附属第三医院就诊的PBC患者,在采血前均未用过糖皮质激素类、熊去氧胆酸及其他免疫抑制/增强剂治疗。PBC的诊断按照2000年美国肝脏病研究协会推荐的PBC诊治标准:(1)肝内淤胆的临床症状和体征,肝功能指标异常,特别是胆汁淤积的证据;(2)腹部B超、CT或逆行胰胆管造影排除其他胆道梗阻因素;(3)血清抗线粒体抗体(AMA)≥1∶1 000且AMAM2阳性。……