张子宁 尚 红 姜拥军 王亚男 张 韩晓旭 施万英 李革飞 金 鑫

(中国医科大学附属第一医院卫生部艾滋病免疫学重点实验室,沈阳 110001)

目前,艾滋病仍无治愈的方法,疫苗的研发多以失败告终,原因之一在于未能阐明病毒与人体免疫系统相互作用的复杂性。HIV感染后,90%的HIV感染者经8～10年进入艾滋病期,疾病呈现典型进展状态。但5%～10%的HIV感染者,虽然感染时间已超过10年,未经高效抗逆转录病毒(Highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗,CD4+T细胞数却仍为正常,免疫功能接近于正常状态,被称为长期不进展者(Long-term non progressors,LTNP)[1]。目前长期不进展者的保护机制仍未彻底阐明,对这一人群的研究对于明确HIV的致病机制及人体抗感染免疫应答至关重要,可为艾滋病的疫苗设计及治疗提供重要靶点。

HIV感染需要细胞表达CD4分子及趋化因子受体,趋化因子受体或其配体的基因突变CCR2-641、SDF1-3′A和CCR5A32可保护宿主,延缓病程的发展[1]。国外及我们的前期研究显示,CD4+T细胞趋化因子受体的表达水平同样与艾滋病疾病进程相关,感染HIV后CD4+T细胞趋化因子受体CCR5表达水平增加,而CXCR4表达水平下降[2,3],但外周血CD4+T细胞趋化因子受体表达水平是否与HIV感染长期不进展状态有关尚无报道。静息细胞主要表达CXCR4,活化细胞则主要表达CCR5,我国经采供血HIV感染长期不进展者趋化因子受体表达是否与免疫活化状态有关,目前尚未见报道。我国经采供血传播的感染者与经性、吸毒等感染者相比,感染时间相对明确,可准确定义长期不进展者。本研究通过对河南、吉林等地经采供血感染,病毒亚型均为B′的44例长期不进展者进行了研究,并与相同感染途径的无症状HIV感染者、艾滋病人进行对比,对CD4+T淋巴细胞趋化因子受体表达与疾病进展的关系进行了探讨。……