李春兵,丁兆辉,许 淼,姜 南

(1.吉林市肿瘤医院腹部外科,吉林吉林132000;2.长春市烧伤医院烧伤科;3.吉化二院综合内科;4.吉林大学中日联谊医院急诊科)

近年来,随着工业、建筑、交通等的迅猛发展,交通事故、高处坠落以及各种自然灾害使创伤患者日益增多。而创伤性休克因就诊急、伤情重、变化快、死亡率高等特点,仍是急诊科和外科医生需要注意的关键性问题。

严重创伤后发生休克、感染,进一步并发全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS),可最终导致患者死亡。其治疗重点在于能够有效控制休克的并发症,采取适当的措施阻止炎症反应的进一步发展,而医生单凭临床经验和简单的体征检测往往不能有效准确的判断伤情,为急诊抢救治疗增加了难度,这需要我们对其可能出现的情况做出应有的早期的判断。

C-反应蛋白(CRP)是一种急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白,在组织损伤、免疫反应及炎症过程中升高,出现的早且快,并随全身炎症反应严重程度的变化而变化。而前白蛋白(PA)除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其浓度下降。本文拟通过动态测定不同严重程度的创伤性休克患者血清CRP与PA的含量,探讨这两者变化与患者预后的关系,对危重创伤性休克患者病情的变化和预后做出有效的判断。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2009年6月至2009年12月由我科收治的急性创伤性休克患者50例,其中男38例,女12例;年龄18-60岁,平均32岁。……