文洪林,高建华,古 颖,贺 红

(1.首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;2.北京世纪坛医院)

泌尿系统感染是临床较为常见的感染性疾病,目前的研究已经表明大肠埃希菌是泌尿系统感染的最主要的病原菌。近年来随着广谱抗生素的大量应用,尤其是广谱头孢菌素类抗生素的广泛使用,产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌在临床分离日益增多[1,2],给临床泌尿系统感染的治疗带来了更大的困难。为了解我院泌尿系统感染大肠埃希菌对常用抗生素的耐药现状,我们对我院尿培养分离的大肠埃希菌进行了耐药性分析,现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1菌株来源选取2008年1月至2009年10月我院尿培养分离的208株大肠埃希菌,每个选取的细菌尿培养细菌计数均大于105CFU/ml。

1.2细菌鉴定应用生物梅里埃公司VITEK2 Compact鉴定系统将细菌鉴定到种。

1.3抗生素敏感性试验采用纸片扩散法进行药物敏感性试验。所有抗生素纸片选用英国OXIOD公司生产的产品。

1.4超广谱β内酰胺酶的检测使用纸片扩散法进行初筛,然后使用头孢他啶、头孢噻肟及头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸纸片进行确证试验。

1.5结果判读与统计分析药敏试验的操作及判读均按照CLSI2009版进行[3],使用Whonet5.4统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1超广谱β内酰胺酶的检出率208株大肠埃希菌中检测出103株产生超广谱β内酰胺酶,检出率为49.5%。

2.2大肠埃希菌对常用抗生素的敏感性本研究分离的大肠埃希菌对喹诺酮类及广谱的头孢菌素类抗生素耐药现象较为严重,对碳青酶烯类抗生素最为敏感,目前尚未发现耐药菌株,详细结果见表1。……