张凤华,王婷婷,王大利

(1.大连医科大学附属第一医院检验科,辽宁大连116021;2.大连大学附属新华医院检验科,辽宁大连116021;3.大连机车医院,辽宁 大连116021)

铜绿假单胞菌(PAE)是医院感染的常见病原菌,尤其在ICU病房,可引起机体多系统、多脏器或多部位的严重感染[1],是ICU内医院感染的首要病原菌[2]。由于多种广谱抗菌素的大量使用,并且随着亚胺培南等碳青霉烯类抗生素在临床的广泛使用,细菌也逐渐获得对此类药物的耐药性且耐药性逐年升高。为了解本院ICU分离铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及性及其产金属β-内酰胺酶的情况分析,我们进行了相关研究。

1 材料与方法

1.1菌株来源 2008-2009年大连医科大学第一附属医院ICU分离鉴定的1 478株铜绿假单胞菌,质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853,购自卫生部临床检验中心。

1.2鉴定与药敏 采用德灵MicroscanWalkAway 96SI系统和与之配套的药敏鉴定复合板鉴定细菌,用微量稀释法读取药敏,按NCCLS2006年版标准判断结果,分为敏感(S),中介(I),耐药(R)。

1.3金属β-内酰胺酶检测方法 根据付有荣等[3]报道,以0.1 mol/L EDTA及2-巯基丙酸为抑制剂,用双纸片协同法筛检金属酶。

2 结果

2.1菌株分布 临床标本分布构成比见表1。

2.2铜绿假单胞菌耐药率 1 478株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率见表2。

2.3金属β-内酰胺酶筛查试验结果 135株对亚胺培南耐药的多重耐药菌株中,用EDTA纸片复合法筛选出45株产金属酶的菌株,产生率为33.3%,占总检出株数的3.0%。

表1 铜绿假单胞菌在临床标本中的分布构成比(%)

表2 1 478株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药率(%)