王涛省

（河南省直第三人民医院药械科，河南郑州 450006）

抗生素在医院中是应用数量最多，使用范围最广的一大类药物。近年来，国内抗生素滥用现象十分严重，据报道不合理应用率高达12.4%～20.7%[1]，儿科滥用抗生素位居首位。为了解我院儿科门诊处方抗生素使用情况，提高合理用药水平，随机抽查了我院2008年6月～2009年6月儿科门诊处方进行抽查点评，针对存在的问题，提出建议，以其提高处方质量、促进医院合理用药水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽查了我院2008年6月～2009年6月儿科门诊处方，共5 000张。

1.2 方法

根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书、公开发表的国内外文献以及公开出版的书籍，对抽取的门诊处方中抗生素的用法、用量、配伍、合并用药等情况进行系统分类和统计分析。

2 结果

共抽查5 000张处方，其中应用抗菌药物处方为3 060张，占所查处方的61.2%，抗菌药物不合理使用的处方数为475张，占所查处方的9.5%，占抗菌药物处方的15.52%。不合理使用抗菌药物从处方上检查主要表现在给药间隔不合理、溶媒选择不恰当、药理拮抗、给药方案不当、无适应证用药、抗菌药与激素类药联合使用，见表1。

表1 不合理用药处方统计

3 讨论

3.1 给药间隔不合理

头孢哌酮/舒巴坦每天1次：药品说明书推荐头孢哌酮/舒巴坦静脉或肌内注射给药为每12小时1次。β-内酰胺类抗生素属时间依赖型抗生素，杀菌效果主要取决于其血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间，而大多数β-内酰胺类及头孢菌素类T1/2很短……