60例类风湿性关节炎的临床疗效观察

2010-06-07丁红

中国医药导报 2010年13期

丁红

（长春市南关区中西医结合医院，吉林长春 130042）

类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎反复发作，引起关节畸形及功能障碍，造成全身多器官的血管炎病变，引起系统性病变为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，故又称类风湿病[1]。我院2005年8月～2006年4月期间，小剂量正清风痛宁联合甲氨蝶呤（MTX）治疗RA，疗效突出，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组62例，男18例，女44例；年龄16～63岁；病程最短者2个月，最长17年。治疗前全部病例血沉快，治疗后42例降至正常，其余20例较治疗前降10～33 mm/h。把患者按住院先后顺序随机分为两组：治疗组31例，男9例，女22例；年龄36～70岁；病程3个月左右。对照组31例，男10例，女21例；年龄37～72岁；病程4个月左右。两组患者的一般资料具有可比性。

1.2 诊断标准

1.3 治疗方法

治疗组口服正清风痛宁（湖南正清制药集团有限公司生产，批准文号：国药准字 Z43020278）20～40 mg，tid；MTX（上海新谊药业有限公司生产，批准文号：国药准字H31020644）7.5 mg，每周1次。对照组口服MTX 15 mg，每周1次。两组疗程均为12周。

1.4 疗效判定

根据主要指标判断治疗结果，判断指标为：①晨僵减轻或者消失；②平均握力评分增加；③关节压痛苦数减少；④RF转阴；⑤ESR减轻；⑥CRP减少。显效：关节疼痛、肿胀消失（指数减少≥90%），活动功能正常，实验室检查正常；有效：关节疼痛、肿胀减轻（指数减少在60%～80%），活动功能好转，实验室检查有好转；好转：关节疼痛、肿胀有所减轻（指数减少在31%～59%），活动功能好转，实验室检查有改善；无效：关节疼痛、肿胀（指数减少≤30%）及实验室检查无变化。显效+有效+好转=总有效。