洪 敏

随着围生医学的发展，各家产科工作者对过期妊娠[1]已广为重视。其主要危害是增加围生儿病死率，据有关资料报道，仅次于妊娠中毒症而占第2位，现就揭东县台医院2005至2009年间100例过期妊娠分析如下。

1 资料分析

1.1 发生率

一般认为过期妊娠发生率为10%～12%，但因妊娠受种族、地理条件和母亲、胎盘、胎儿等因素的影响而差异较大，揭东县台医院2005至2009年间分娩总数为5659例，过期妊娠528例，发生率为9.33%，其中绝大多数为初产妇。

1.2 对胎儿的影响

1.2.1 胎儿出生体质量

胎盘正常时，过期的孕妇出生的新生儿平均体质量为偏大及巨大儿，发生率均高于足月者，难产及产伤的发生率也相应增高。若胎盘功能不佳时，胎儿停止发育，孕妇在一定时间内体质量不但不增加，反将稍有下降，娩出新生儿体质量偏低，甚至是发育不良的低出生体质量儿，由于长时间处于低氧及营养不良状况下对将来智力的影响，不少学者正在探讨中。本文过期妊娠胎儿体质量平均为3188g，足月妊娠胎儿出生体质量平均为3091g，前者较后者重97g。

1.2.2 胎儿、新生儿并发症

过期妊娠时主要并发症为胎儿宫内窒息、死胎、死产以及新生儿病死率等，本文100例过期妊娠与同期100例足月妊娠相对照，过期儿并发症都明显超过足月妊娠。观察组胎儿宫内窒息为25例，对照组为5例，前者高出5倍；新生儿窒息观察组为13例，对照组为7例，高1倍多。死产观察组4例，对照组为0例，高4倍；对照组新生儿死亡1例，死因为先天性心脏病。两组对照，围生儿的窒息及病死率有较大差异。……