朱书胜

药物在用于治疗疾病的过程中，常会产生某些毒副作用，特别是近年来新药的不断出现，药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）发生率呈上升趋势，ADR对机体损害的严重性日益受到临床医药人员的重视[1]。ADR监察可分自发呈报和集中监测等方式，为全面了解医院ADR发生情况和探讨ADR发生的易感因素，并对药物的安全性提供论据。现将岳阳市康复院收集的141例药物不良反应报告进行回顾性分析和讨论，以期促进临床合理用药，降低ADR的发生率。

1 资料与方法

1.1 基本情况

141例ADR中，男78例，女63例。年龄7个月～72岁，其中0～19岁40例（28.4%），20～39岁 26例（18.4%），40～59岁 59例（41.8%），＞60岁 16例（11.4%）。

1.2 资料来源

141例ADR报表来中，由医师发现并上报的有69例（48.9%），由药师发现并上报的有14例（9.9%），由护士发现并上报的有58例（41.1%）。其中，ADR报告来源于12个科室，主要包括内科38例（27.0%）、皮肤科26例（18.4%）、药剂科22例（15.6%）等。

1.3 ADR报告内容

包括：①科别、住院号或门诊号；②药名、性别、年龄、体质量、婚姻；③简要病史、诊断；④用药情况：生产厂家、产品批号、剂型、用法、用量、起止日期、联合用药等；⑤ADR表现及处理情况等。

2 结 果

2.1 引起ADR的药物分类及构成比

141例ADR报告涉及药物12类66个品种，其中抗感染药最多（65例），占总例数的46.1%，其次为中药制剂（29例）占总例数的20.6%。在抗感染药物引起的ADR中，又以头孢菌素类和喹诺酮类药物的比例较高，分别为43.1%和24.6%。引起不良反应的药物种类及病例数见表1、表2。

表1 141例ADR的药品种类分布及构成比

表2 引起ADR的抗感染药物类别及构成比

表3 ADR涉及的器官/系统分类及临床表现

2.2 不同给药途径与ADR发生比例

141例不良反应中联合用药118例，占83.7%；……