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健康信念模式在空勤高血压人员健康教育中的应用

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空勤人员(飞行员)由于工作环境的特殊性及不良的生活、饮食习惯等引发的高血压患病几率逐年增加，这对飞行安全造成很大的影响，也是造成飞行员停飞的常见原因之一。尽管药物治疗在高血压病防治中有一定的作用，但研究表明，健康教育和健康促进才是高血压病防治方面极端重要并十分有效的手段。健康教育在空勤高血压人员的护理中具有重要意义。以健康信念模式(HBM)理论为依据，对空勤高血压人员进行健康教育，可有效预防高血压病的发生，增强高血压病的治疗效果，保障飞行人员的飞行安全，提高飞行战斗力。

健康信念模式；空勤人员；高血压病；健康教育

高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，是脑出血、冠心病的重要危险因素。空勤人员由于其职业的特殊性，长期处在高噪声、高辐射、高劳动负荷的工作环境中，加之不良的生活、饮食习惯及心理因素等，由此引发的高血压患病几率也是呈逐年上升趋势，这对空勤人员的飞行安全和健康造成很大的影响。

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动，将有关卫生保健的知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[1-2]。健康教育的最终目标是使人们发生行为的改变[3]。

健康信念模式(HBM)对提高空勤高血压人员健康教育的效果具有十分重要的意义。HBM是用社会心理学的方法，从人们健康信念形成的角度出发，解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式[3]。该理论认为：健康信念是人们采纳有利于健康行为的基础，它的形成是人们接受劝导，改变不良行为，采纳健康行为的关键[4]。应用HBM，护士可以评估空勤人员的健康信念及其影响因素，并采取有效的措施树立和增强空勤人员的健康信念，使其自觉自愿地采纳有利于健康的行为，从而达到促进健康的目的[5]。

1 评估空勤人员的健康信念及影响和制约健康信念的因素

1.1 空勤人员基本信息 包括姓名、性别、年龄、学历、机种、开飞时间、飞行总小时等。

1.2 高血压病知识的认识程度 包括高血压病的病因、诱因、临床表现，主要症状及并发症，治疗及用药，不良生活方式、行为、饮食与高血压病的关系等。

1.3 自我保健能力 包括就医的依从性，饮食习惯和嗜好，运动的主动性和耐受力，心理调节能力，确诊后是否坚持长期合理服用降压药，是否定期监测血压，是否坚持低盐饮食等。

1.4 高血压病的预防和保健 包括血压值的正常范围，血压计的使用，正确测量血压的方法，降压药的合理使用，情绪调整及运动锻炼等。

2 护理干预

在评估空勤人员的健康信念及影响、制约因素后，需要按照HBM，采取积极有效的护理干预措施，以增强空勤人员的健康信念，促使空勤人员的行为改变，促进空勤人员的健康恢复，提高健康教育的有效性。

2.1 理论依据 HBM认为，健康行为的采纳与以下因素有关：①个人感知。包括对特定疾病易感性、严重性和威胁性的认识。②修正因素。即影响与提示个体对疾病感知的因素。③行为可能性。即个体采纳健康行为的可能性取决于感知到行为的益处大于行为的障碍。

2.2 干预措施

1)通过电视讲座，多媒体资料，知识手册等让空勤人员明确认识高血压病及其并发症的危害和严重后果，使他们感知到高血压病的严重性和威胁性。给予现实病例分析，让其充分认识到高血压病给空勤人员生活、飞行及家庭、社会带来的不利影响和严重后果，使空勤人员从思想上重视高血压病的预防和治疗。

2)通过医护人员的鼓励、支持，学习后的交流与分享，榜样的经验交流与体会等让空勤人员获得采纳健康行为的动力，相信通过健康知识的学习和健康行为的实施会获得有价值的结果，并决定采取行动。

3)教授空勤人员掌握行为改变的方法。包括发放健康教育资料及宣传手册，开设健康教育及心理讲座，讲授血压测量方法，指导合理饮食，教授健康保健操，制定体能训练计划，帮助矫正负性情绪等。

4)帮助其克服在采取健康行为时所遇到的障碍，加强其健康行为的强化与督促。疗养期间合理安排疗养生活，科学安排体能训练和景观游览，劳逸结合，每日定时监测血压，监督按时服药；加强生活护理，保证疗养环境舒适，提供营养丰富、低盐低脂饮食，加强沟通交流，及时给予心理疏导；疗养结束后定期电话回访，了解病情进展，及时给予健康指导和鼓励。

3 讨论

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采取有利于健康的行为。HBM的主旨是通过激发人们的内在动机，使他们坚信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果。应用HBM对空勤高血压人员进行护理干预，可使其对高血压病有正确的认识，积极采取健康的方式来治疗和预防疾病，改变不良的生活习惯，提高身体素质，促进和恢复健康，从而保障飞行安全，提高飞行战斗力。

[1]黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：368.

[2]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：96.

[3]孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志：上旬版，2007，23(4)：59-61.

[4]张海燕，张美芬.应用健康信念模式提高健康教育效果[J].护理研究，2001，15(6)：311-312.

[5]高媛.健康信念模式在特勤脂肪肝人员健康教育中的应用[J].中国疗养医学，2009，18(8)：735-736.

1005-619X(2010)10-0929-02

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