266071 济南军区青岛第一疗养院 马丽静

2009年11 月我科收治了1例乳腺癌术后患者，入院时患者左上肢活动受限，感觉、运动障碍，经过40 d的精心护理，康复出院。现将心理护理报告如下。

1 临床资料

患者，女性，42岁，工人，左乳腺癌术后40余天，左上肢活动受限，来我院进行康复治疗。病人因乳房切除，自卑心理很强，不愿与人交谈，表情冷漠，对医护人员持不信任态度，除自己家人外，不与任何外人说话。

2 心理护理及措施

2.1 心理分析

2.1.1 恐惧、焦虑心理 乳腺癌治疗具有复杂性，且康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在恐惧、焦虑的心理。常可导致坐卧不安、睡眠障碍，不良的心理因素会消弱对躯体疾病的治疗效果。

2.1.2 自卑心理 手术破坏了女性第二性器官的完整性，患者害怕因为失去乳房造成身体外形障碍，甚至给婚姻、家庭带来严重后果，较他人有更严重的心理应激，因此乳腺癌患者较其他恶性肿瘤患者更容易产生悲观、绝望情绪。

2.2 护理措施

2.2.1 建立良好的护患关系 患者一入院，我们就热情微笑接待，一般将其安排在设有两张床位、带有卫生间的病室，允许家人陪伴，亲朋可随时探望，让患者有入院如到家的感觉，对陌生的环境不再恐惧。经常和患者谈心，用真诚、亲切的语言关心患者，尽量满足患者的心理需求，解答其提出的各种问题，充分理解患者的内心感受，鼓励患者宣泄心中郁闷，释放不良情绪，并替其保密，以取得患者信任，使其重新建立生活目标。

2.2.2 增强患者自信心 要尊重病人，一视同仁，由于患者失去了躯体的完整性，培养患者战胜疾病的信心是治疗成败的关键。我们耐心、细致地向患者介绍先进的医疗技术，帮助患者正确对待疾病，树立正确的价值观、审美观。日常工作中，我们十分注重自己的言、行、貌、态，并尽量用鼓励性的语言给予肯定、支持，让其感受到生活的希望，并以顽强的意志去战胜疾病。

2.2.3 社会、家庭给予患者心理上的支持 家属心情的好坏直接影响患者的情绪，做好患者家庭和单位的工作，争取他们的支持和关心是不可缺少的。乳腺癌对女性的影响可直接导致婚姻出现问题，如果得不到及时有效的调节，会使患者的心理状态陷入恶性循环，影响身心健康。所以护士应该为患者及其家属提供心理支持，尤其是鼓励家属以积极的心态给予患者精心的照顾，可使患者以坚强的意志增强耐受力，减轻不良情绪。

3 小结

乳腺癌患者较其他恶性肿瘤患者更容易产生悲观、绝望情绪，且随时面临癌病复发的危险，许多患者出现严重的心理行为问题及社会功能紊乱等现象。这些心理行为问题会直接或间接地影响乳腺癌患者的身心康复和生活质量。护理人员应有针对性地制定护理计划；稳定患者情绪，消除病人的恐惧、焦虑等情绪；加强家属及亲友对病人的关怀和有效的社会支持；采用多种形式对患者进行健康教育。保证患者拥有乐观的心态、积极的人生态度，树立战胜病魔的信心，积极配合各种治疗，对患者的康复、治疗效果及以后的生活质量具有重要的意义。