264001 济南军区烟台疗养院 姜瑜慧

随着社会经济的发展和科学知识的普及，老年人注重保健、加强锻炼的观念日益增强，身体状况也越来越好，出行疗养的高龄老人日益增多，这就对疗养院合理膳食提出了更高的要求，总结几年来对疗养员膳食营养的调节，得出如下体会。

1 制定合理食谱

首先，根据不同季节，机体需要的营养物质不同，且老年人的身体器官逐步老化，消化吸收功能减退的情况，设计出合理食谱，配置合理膳食。

1)春季以高热量食物为主，应补充优质蛋白质，提供足够的无机盐和维生素。早春时节，气温较低，人体需消耗一定能量来维持体温；而且老年人热量储备不足，御寒能力较差，所以应准备产热量较高的食物，及时补充能量消耗。适宜的食物有：黄豆、芝麻、花生、核桃，以及蛋、奶、鱼、虾、牛肉等高蛋白食物，和富含维生素C的小白菜、辣椒、西红柿、韭菜，含维生素A的胡萝卜、苋菜、动物肝脏及含维生素E的菜花、卷心菜、肉、蛋、奶、鱼等食物，以增强免疫力，提高机体抗病能力，保障身体健康。

2)夏季应增加蛋白质，多补充水、无机盐、维生素，常饮清凉饮料。夏季天气炎热，蛋白质分解加速，人体常处于负氮平衡状态，因此必须适当增加蛋白质的摄入量，应为疗养员多准备一些豆制品、蛋类、木耳、芝麻、奶类、鱼等富含蛋白质且较为清淡的食物。夏季大量出汗，水、无机盐丢失较多，易致机体的耐力及抵抗力下降，会出现一系列不良反应，应及时补充。为疗养员提供西瓜和绿豆汤，并且准备盐茶、菊茶、酸梅汤等饮料，对老年人消暑解渴、清心醒脑、生津除烦非常有益。

3)秋季应注意平衡膳食，补气养阴，生津润燥，及时补充水、维生素。秋季，人的食欲开始好转，但体力消耗减少，饮食的调配需注意平衡。热量及各种营养素的摄取都要符合人体的需求，做到一日三餐品种不同，天天饭菜有新花样。在饮食调配中多选用性味甘润，具有补气益阴、生津止渴、润燥护肤的食物。如：蜂蜜、芝麻、香蕉、百合、甘蔗、豆浆等。为防止秋天容易出现的精神疲乏、咽干舌燥、烦躁多梦等症状，应为疗养员准备充足的水果和新鲜蔬菜，对维护机体健康，防止秋季机体退行性改变大有好处。

4)冬季应提供足够的热量和丰富的维生素，补充无机盐。冬季气温低，人体为了保持体温，维持正常生理功能，必须加快三大营养素的分解，以产生更多的热量，适应机体的需要。因此，合理的饮食结构应以增加热量为主，可多吃富含碳水化合物、蛋白质、脂肪的食物。但根据老年人生理特点，脂肪不宜摄入过多，蛋白质应充足且以优质蛋白为主。所以应为疗养员多准备一些瘦肉、蛋类、乳类、鱼类、豆类等。冬季新鲜绿色蔬菜不多，往往容易造成某些维生素缺乏症，如：牙龈出血、口腔溃疡、大便干结等。因此，补充绿豆芽、萝卜、大白菜等绿色蔬菜以及富含维生素的薯类食物对机体大有益处。

2 因人而异，食物多样化

根据疗养员健康状况给予合理饮食，以保证其摄取多种营养物质，避免偏食。对有冠心病史的疗养员采取少食动物脂肪和高胆固醇食物的措施，多配给一些新鲜蔬菜和富含维生素C的水果；对有糖尿病史的疗养员，限制每日糖的摄入量，严格控制主食量，多提供粗粮及清淡食物；对有高血压病史的疗养员采取低盐低脂饮食，多提供含有高钾成分，对降血压、降血脂有利的蔬菜，如洋葱、山楂、木耳、芝麻、海藻等均能改善动脉硬化，对冠心病、高血压有辅助治疗的作用。

3 宣传合理膳食的意义

由于疗养员的膳食结构存在某些不合理的现象，需要合理调节和进行饮食干预[1]。所以我们利用在餐厅出板报、给疗养员印发小册子的方法，积极宣传合理饮食的重要性，在疗养员中积极开展营养教育、普及营养知识活动，引起疗养员的注意，提高他们科学膳食的自觉性，指导他们结束疗养回家后依然能合理、平衡膳食，促进身体健康。

合理膳食对老年人的健康极其重要，有利于提高老年人的生活质量，降低老年人慢性病的发生率，具有积极的意义。只有合理膳食，才能提高人体免疫力，促进健康；只有纠正不良的饮食、生活习惯，发挥自身的防御机能，才能保证健康。

[1]沈忠松，蔡缨，张云.246名疗养员的膳食营养分析[J].解放军预防医学杂志，2007，25(6)：431-432.