361005 武警厦门疗养院 蔡添才 陈安乐 符艾

武警部队疗养院是武警部队卫生医疗机构的重要组成部分，近年来疗养院建设在深度和广度上有了明显发展。然而，武警部队疗养院建院时间较短，还没有形成完整配套的保障体系。与军队同类疗养院相比，综合效益不高、专业性不强等现实问题突显，很难满足新形势下部队健康需求[1]。因此重新审视和研究疗养院功能定位，正确把握卫勤保障、学科建设、人才培养等重点难点问题，跳出“接待功能增强，技术服务弱化”的怪圈，积极推进武警部队疗养院全面、协调、可持续发展已经成为非常现实而紧迫的任务。本文就此进行探讨。

1 当前武警部队疗养院的服务保障现状及不足

1.1 武警部队疗养院的现状 武警部队疗养院担负着全部队师以上干部、艰苦地区支队团主官和基层英模代表的疗养任务，为维护和提高部队战斗力服务。武警部队疗养院建设起步较解放军疗养院晚，在人员编制上主要由干部、非现役文职人员和战士组成。除此之外，当前各疗养院的营房建设主要按照宾馆功能设计，而没有按医疗机构标准设计，使得医疗保障工作的开展存在一定的局限性。

1.2 存在的主要不足

1.2.1 疗养区与行政区未分开 受各种因素影响，当前武警部队疗养院疗养区和行政区混淆在一起，没有明确划分。良好的疗养环境是做好疗养工作的前提，在当前模式下，疗养区独立性较差，疗养环境会受到一定影响，尤其对康复疗养员造成一定干扰。

1.2.2 疗养方式单一化 当前疗养方式以景观疗养为主，康复疗养所占的比例很小。由于当前武警干部疗养采取统一安排活动的形式，而景观疗养作为大多数疗养员都愿意接受的疗养方式，自然就成为每期疗养的主要方式。单一的疗养方式便于组织，有利于节约疗养资源，但是并不能满足所有疗养员的疗养需求。许多疗养员有一些文体爱好以及治疗需求，在单一的景观疗养中就得不到满足。

1.2.3 健康疗养和康复疗养混淆 健康疗养员与患不同疾病的疗养员在一起疗养，无法做到有针对性地制定康复计划，实现康复疗养。如考虑到康复疗养员的身体状况，景观疗养计划就相应减少，这样的结果是健康疗养人员景观疗养不够，而康复疗养员得不到充分的治疗及有效的康复[2]。两者混淆的结果使健康疗养员和康复疗养员都得不到适合自身的充分疗养，疗养服务质量无法得到提高。

2 优化疗养服务模式的对策

2.1 争取上级单位支持，做到疗养区和行政区分开 加强疗养区管理，限制闲杂人员进入，保证疗养区相对独立，为疗养员创造安静舒适的疗养环境。

2.2 丰富疗养方式，均衡景观疗养和其他疗养方式的比例 充分把握医务人员的特点和疗养首长的文化需求，发挥医务人员在文化活动中的主体作用。在疗养员入院时发放《疗养首长兴趣爱好调查表》，根据疗养员的需求和疗养院条件、气候、设备等科学地安排组织实施，以求更有效地做好这项工作。通过组织舞会、影视活动、棋牌类及球类比赛、书画和摄影比赛、知识讲座等文体活动，实现疗养方式多样化，从而提高疗养服务内涵[3]。

2.3 充分利用现有条件做好健康疗养及康复疗养 健康疗养的工作重点是亚健康的防治和健康生活方式的养成。疗养员中长期处于亚健康状态的人较多，通过健康疗养使其在疗养期间完成健康体检、健康评价，并且养成健康的生活方式，从而长期受益。康复疗养主要针对患有各种疾病的疗养员，将康复疗养员按入院体检的结果及既往病史进行专科专病疗养，根据病情制订个体康复计划，按计划进行药物治疗和综合康复治疗，如理疗、心理治疗、中医治疗等。疗养院应与体系医院或者当地部队医院建立“双向转诊制度”，双向转诊就是根据病情的需要而进行的不同医疗机构间的转院诊治过程[4]。康复疗养是疾病治疗的延续，实现双向转诊，发挥医院和疗养院的协同作用，使康复疗养员发生的危重病情得到及时处置，使医院成为疗养院处理医疗突发事件的重要依托。另一方面，通过与医院的协作，积极安排有疗养指征的病人到疗养院康复疗养，可进一步拓宽疗养院的服务保障功能。

3 完善配套设施、大力培养人才、建立特色科室

3.1 完善配套设施 疗养院的医疗保障是以服务疗养为中心的，疗养中心任务决定了疗养院医疗安全的工作重点是增强院前急救能力以及提升康复科室的实力。要做好这两项工作，首先要加强相关科室的建设，其次是大力培养专业人才，逐步形成疗养院特色。要积极创造条件，更新设备，提供医疗保障及创新必需的物质保障，逐步开展疗养相关的科研工作，以课题带动发展，从而提高疗养专业水平。

3.2 大力培养人才 当前疗养院专业队伍人才比较缺乏，人才是构成疗养院核心竞争力的基础，是疗养院发展的基础。首先要重点培养高素质的学科带头人，同时注重培养中青年疗养型技术人才。培养人才的同时要注重引进并用好有志于疗养事业的人才，引进高学历、高素质的人才有利于带来新思维、新观念，提高科室的创新能力，促进疗养专业水平的提高。通过在职培训、进修学习等多种方式使医务人员更新知识，成为具有以疗养专业为主的合理知识结构的医务人员。通过提高医务人员综合素质，从而全方位提高疗养院的服务水平。

3.3 建立特色科室 在完善相关设施及专业人才培养的基础上，紧扣部队和市场需要，集中医疗骨干力量，逐步形成具有自身特色和优势的重点专科。依据自身优势，充分利用驻地医疗机构技术优势，及时引进、消化、吸收、发展，壮大自身实力。积极争取武警部队甚至全军、全国专业课题，以课题为牵引，明确专攻重点方向，形成先进的疗养理念和方法。

总之，通过以上做法，不但强化了疗养院服务功能，而且可以开展一些对外有偿服务，获得经济效益，从而不断更新诊疗设备，吸引优秀人才队伍，使疗养院的发展形成良性循环，不断提高疗养服务质量。

[1]黄建水.浅析武警疗养院的建设与发展[J].武警医学，2005，16(5)：395-396.

[2]尹宝玉，刘维会，张宏帅.贯彻以人为本 改进疗养院服务保障方式[J].中国疗养医学，2010，19(3)：208-209.

[3]曹建平，刘燕敏，潘淑君.疗养院应重视疗养文化建设[J].中国疗养医学，2004，13(5)：295-296.

[4]江莲珍.双向转诊系统的建立与规范化探讨[J].护士进修杂志，2009，24(5)：403-404.