闫俊成

(陕西省陇县白牛寺奶牛场,陕西陇县 721200)

文章总结近几年牛剖腹产成败原因,分析了生产条件下恰当应用该手术的利、弊、得、失。在参考有关资料的基础上,对牛剖腹产的程序作了一些改进,通过临床试验证明是可行的。

新程序只要是在传统的基础上做了一下必要的简化和改进,以求达到快和准的目的。

1) 确认胎位不正且矫正困难。子宫捻转,胎儿过大,产道太小等情况后,无需进行强行推、抬、转、拉的尝试,而且抓紧时机直接选用剖腹产,以减少母牛体力消耗,并保证创仔犊的成活。

2) 术部选择不拘泥于左腹右腹,上腹或下腹。直切或斜切。以外部触摸胎儿最明显处为切口位置,但应尽量避开较大的血管。

3) 切口被毛处理一般不采用剪毛方式除使用脱毛剂及刮毛外,还可直接用消毒液浸部经反复梳刮达到消毒的目的。在特殊情况下,可不使用创巾。

4) 按常规进行全身麻醉及传导麻醉。局麻沿切口直线麻醉,要开皮肤后,在从切口内进针做分层辐射状浸润麻醉。

5) 不考虑肌纤维走向,直接沿皮肤切口,一次切透各肌层,并同时剪开腹膜。

6) 使子宫直接暴露于切口下,这样很少有腹腔脏器漏出,若有网膜覆盖,可按解剖位置开掀开,从子宫大弯剪开子宫,入手导出胎儿两后肢,顺势拉出胎儿,此时切口部位的子宫可以被带出部分,可减少子宫内容物对腹腔感染,同时方便子宫缝合。

7) 不必费时剥离胎衣,只拉出脱离部分,未脱离部分还纳入子宫内并投入托胎衣药物 。

8) 子宫切口只做一次表皮(浆膜、肌膜)连续缝合,省去粘膜缝合及粘膜内翻缝合,腹膜,肌层及皮肤分别作三次常规缝合。

9) 一般情况下可不做手术前后输液和强心处理,防腐、消毒、抗炎、防粘等药物反应按常规进行。

1 手术应注意的几个环节

1) 子宫切口大而整齐切口大可避免拉出胎儿时造成子宫撕裂,整齐的创口是保证切口良好愈合的条件。

2) 缝合子宫时,缝线不能太粗,内翻时要使用内翻缘突起尽量小。

3) 术后治疗、管理要跟上。术后马上注射缩宫素1～2次。过2～3 d配合中药,以活血化瘀,补气养血,加快恶露排出为主,辅以活化卵巢功能。一定要防止发生腹膜炎等并发症,逐渐增加牛运动,促进子宫活动。

按上述程序作4例剖腹产,成功率百分之一百,绝大多数牛伤口取第一期愈合。术时仍成活的胎儿术后成活率百分之百,手术时间最长107 min,最短47 min,一般不超过60 min。经过追踪查访,除担心不孕而转卖,淘汰的以外,绝大部分均在短期内经自然发情后配种妊娠。所以,剖腹产牛的再孕问题取决于干净、利落的手术,以及手术后对子宫的正确处理两个方面,这就为提高产牛再孕奠定了良好的基础。

本文旨在消除对牛剖腹产的消极认识,在可能条件下积极主动直接选用剖腹手术以减少因难产造成的损失,为在生产条件下推行该手术提供一些理论和实践的依据。