邵长周 白春学

流感疫苗

接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。作为目前国际上公认的预防流感的方法,注射流感疫苗的保护效力大约在70%。临床上被批准使用的流感疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗。

在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种,可以减少接种者感染流感的机会或减轻流感症状,降低流感流行引起的人群住院率和死亡率,减少流感造成的危害。

流感病毒变异很快,人群个体差异比较大,流感疫苗不可能对所有人有效,甚至不能说接种流感疫苗能让人免得流感。流感疫苗刺激了机体对流感的免疫力和对其他疾病的相关免疫力,可以抑制现有流感病毒的毒性,调动机体相应的其他免疫机制,减少并发症。接种了流感疫苗的人患流感后比不接种的人病程缩短,流感后再感染肺炎、心肌炎等并发症降低。所以,接种流感疫苗是有好处的。

流感疫苗接种后,能迅速在人体内产生保护性抗体,通常2周内会产生效果,保护性抗体能在人体内持续一年。接种疫苗后体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗,最好是在流感流行高峰前1~2个月接种。推荐的接种时间为每年的9~11月份。

接种方法

大龄儿童和成年人接种为0.5毫升标准剂量,接种1次便可,肌肉或皮下注射。

6个月到3岁的婴幼儿需要接种2次,每次接种0.25毫升标准剂量,2次相隔一个月。

各医院的预防接种门诊,市、区、县疾病预防控制中心接种门诊都可以接种。

流感疫苗适用人群

适用于6个月以上的所有人群,尤其适用于:

★60岁以上的老年人;

★慢性病患者及体弱多病者;

★医疗卫生机构一线工作人员;

★幼儿园儿童及在校的大中小学生;

★养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员;

★服务行业从业人员,特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司 乘人员,商业及旅游服务的从业人员等;

★经常出差或到国内外旅行的人员。

流感疫苗应用禁忌证:

★对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

★年龄小于6个月的婴儿;

★慢性病急性发作期;

★急性传染病患者;精神病、严重癫痫和精神分裂症患者;

★格林巴利综合征患者;

★妊娠前3个月的孕妇。发热、感冒者;

★医生认为不适合接种的人员。

★怀孕3个月以上的妇女应慎用。

事实上,不同年龄不同人群在接种肺炎疫苗后抗体增长水平和保护效果是有差异的。23价肺炎疫苗已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上,具有良好的安全性,免疫功效可维持5年。

肺炎疫苗适用人群

人人都有发生肺炎的机会,但发生肺炎的高危人群(接种肺炎疫苗的主要对象)包括:

★2岁以上的儿童;

★60岁以上的老年人;

★反复发作上呼吸道疾病,包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人;

★慢性病患者、免疫系统功能失常者、无脾者、医护工作者,长期吸烟及 嗜酒者等。

肺炎疫苗应用禁忌证

★对疫苗中某种成分过敏者及对很多种物质过敏的人,在任何一种预防接 种时均要十分慎重,没有把握的则不接种;

★急性感染、放化疗病人(应在停止治疗后15天再接种)、严重心肺功能 不全的病人、妊娠不足3个月的妇女;

★2岁以内的小儿;

★3年内接种过肺炎疫苗者;

★妊娠3个月以上或哺乳期妇女应在医生指导下使用;

★不推荐将肺炎球菌多糖疫苗用于一般人群的常规接种。

接种方法

全年的任何时间都可以接种肺炎疫苗,可以在每年秋季进行流感疫苗接种的同时接种(分开两个部位接种)。这样接种可以获得满意的免疫效果,也不会增加不良反应。

一般而言,肺炎疫苗只需接种1次,但身体虚弱者,在首次接种5年后需要二次补种。

肺炎疫苗可以在各区的疾病预防控制中心指定接种点接种,也可就近到社区医院保健科咨询接种。

小贴士:接种甲型H1N1流感疫苗注意事项三

注意事项一 国产甲型H1N1流感疫苗(简称甲流疫苗)系采用世界卫生组织推荐的甲流毒株(疫苗生产株)接种鸡胚,经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。疫苗的血清学效果和安全性达到了世界卫生组织和欧盟的标准。

注意事项二 接种甲流疫苗对其他流感没有预防作用,接种季节性流感疫苗对甲流也没有预防作用。世界卫生组织与美国免疫咨询委员会(ACIP)认为,甲流疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种,接种要在不同部位。但由于目前国内外尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据,专家建议,如果需要接种两种疫苗,应至少间隔14天。

注意事项三 甲流疫苗可能有局部不良反应:常见疼痛,偶见红、肿、瘙痒。全身不良反应:常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心,偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛等。以上不良反应以轻度为主,主要发生在疫苗接种后24小时内。