于治彬

[摘要]目的：探讨小切口胆囊切除术(MC)在临床应用中的可行性与安全性。方法：肋缘下5～7 cm斜切口治疗63例胆囊良性病变。结果：63例患者手术顺利完成，1例术中胆总管损伤，行“T”型管引流，全部痊愈出院。结论：MC具有切口小，对机体损伤轻，恢复快，费用低廉等优点，易于在基层医院推广。

[关键词]小切口胆囊切除术；治疗；体会

[中图分类号]R657.4

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-169-02

胆囊切除术是外科常见的手术，传统的方法是剖腹胆囊切除术(OC)，随着医疗技术的发展和医疗水平的提高，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为良性胆囊病变手术的“金标准”。但在我国目前经济条件下，由于腹腔镜设备的投入高、手术患者的费用高，在基层医院还难以广泛推广。同时随着人民生活水平的提高，传统手术的大切口及由此造成的术后各种不适，为人们越来越难以接受。而小切口胆囊切除术(MC)，既避免了大切口给患者造成的痛苦。又可以做到创口小、术后疼痛轻、恢复快，适合在经济不发达地区和基层医院推广。

1资料与方法

1.1一般资料

63例患者中，男20例，女43例，年龄38--82岁，平均69岁，慢性结石性胆囊炎42例，急性结石性胆囊炎8例，胆囊息肉13例。所有患者均无肝内外胆管结石，胆色素及转氨酶正常。手术时间40～75 min，住院天数5～10 d。所有患者治愈出院。

1.2方法

根据患者麻醉评估，采用连续硬膜外麻醉或气管插管全麻，仰卧位头高脚低30°，左侧倾斜30°，取右肋缘下两横指斜切口长5～7cm，切开腹直肌前鞘后纵行分开腹直肌。切开腹膜。显……