江 川 谢仁国

[摘要]目的：通过改良的手术方法修复较大的指腹创面。方法：运用改良逆行指动脉桥式皮瓣修复指腹较大创面。结果：改良桥式蒂皮瓣，不需要分离血管、操作简便，术后处理简单、成功率高，是指端创面修复的一种理想方法。结论：行改良桥式蒂皮瓣修复术，伤害小，患者满意度高，适合基层医院使用。

[关键词]逆行指动脉桥式皮瓣；修复；手指创面

[中图分类号]R622+.1

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-157-01

指端创面的修复方法很多，笔者于1997年起设计使用改良逆行指动脉桥式皮瓣修复手指端较大创面。获得了良好的修复效果，为指端修复提供了一个可靠的选择方法。根据i临床解剖知识，自2004年起使用带指背神经分支的逆行指动脉桥式皮瓣修复指腹创面30例。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组30例，男20例，女10例，3例为双指损伤。其中食指损伤15例，中指损伤10例，环指损伤2例，食、中指同时损伤2例，中、环指同时损伤1例。均为远节指间关节以远的指腹侧缺损，没有合并患侧手部其他损伤，所有患者均为急诊手术修复，创面范围1.5cmx1.0cm-2.0cmx2.5cm。

1.2手术方法

皮瓣的设计，于损伤手指的相邻指的掌邻面、掌侧横纹以远0.3cm处作横行切口，找到指固有动脉，以及指固有神经的指背分支，然后根据创面的大小设计皮瓣，使其远端和蒂部包含指动脉，近端向背侧倾斜，使指端神经分支走行于皮瓣之中，皮瓣的近端可以不带有指动脉，指固有神经留于原位，解剖形成皮瓣的蒂部只带有指固有动脉。……