段丁强

摘 要：在医疗服务领域，市场不能有效的配置资源，因此，必须明确政府对卫生服务的投资责任，加大卫生财政投入。同时应从规范各级政府对卫生投入的职责配置、调整政府卫生投入的方式与重点、完善转移支付制度和投入监督机制等方面进行制度建设确保卫生财政投入绩效。

关键词：卫生财政投入；绩效；制度保障

1 财政投入支持卫生事业发展的价值理念基础

1.1 医疗卫生的市场失灵

医疗卫生事业属于社会公共事业，对于社会公共事业政府既是服务的提供者，又是购买者；既负责举办这些机构，又应提供运营经费、负责制定规划和实施监督管理。所以政府在医疗卫生领域中的作用是不可缺少的。换句话说，在医疗服务领域，市场不能有效的配置资源。市场从某种程度上讲，追求的就是效率，公平不是市场考虑的范围。那么必须由政府来矫正市场的失灵，来做公平和效率的选择。

1.2 公共财政理念

公共财政是指在市场经济条件下国家提供公共产品或服务的分配活动或分配关系,是满足社会公共需要的政府收支模式或财政运行模式,具有公共性、非赢利性和法制性的特征。公共财政投入的核心是“公共产品和公共服务”，基本功能是资源配置、收入分配和稳定社会经济的发展。

1.3 干预方式

政府在医疗卫生领域的作用，可以说是越来越大。其主要的作用有：

第一，政府可以直接提供医疗卫生产品和服务。比如说，公立医院。……