张彬彬

摘要：在市场经济条件下，面对卫生事业的改革政策、面对市场竞争的挑战和机遇。医院能否运用科学的管理理论和方法提高竞争力，已成为医院在市场竞争中成败的关键。成本核算作为医院财务管理的一种有效手段，如何成功地运用在医院管理中，是医院管理者面临的重要任务和研究课题。综观我国各级医院的现状，成本核算面临着严峻的形势。

关键词：成本核算；医院管理；归集；分配

1医院成本核算管理的现状

加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”。摆正经济效益与社会效益的关系，摆正职工和医院的利益关系，维护职工正当、合理的经济利益必须建立在维护医院利益和病人利益基础之上。实行成本核算，应当减轻病人的医药费用负担，如果只为追求个人和小团体利益而增加病人负担，就违背了成本核算管理的初衷。诚然，成本核算在医院经营管理中的作用是肯定的，但是，目前的医院成本核算还没有全方位、多层次的展开。多数医院核算重点放在大型医疗设备、药品和科室承包上，虽在短期内增加了收入，但是长期会出现一些负面效应，如很多医院成本核算停留在“摸家底”，算奖金收入的水平上，院科两级核算多是“一切向钱看”，出现这种状况的原因有三：(1)医院管理层对成本核算的作用认识不够，成本意识不强，也从一个侧面反映了医院整体核算不高。……