杨梅英

如果你是50岁以上的妇女常感到腰酸背疼，请注意你可能患了一种隐匿性且普遍性的骨病——骨质疏松病。

骨的结构

骨在人体并不是静止不变的，它其实是一种活跃的器官。骨的形成和吸收总在不停地循环着，在25岁以前形成超过吸收，使人长高，骨头长结实；到25～35岁间，骨发育到高峰；35岁以后，骨的吸收开始大于骨的形成。随着年龄更长，骨的吸收就逐渐地更大于形成。

人体钙的平衡和性激素与骨细胞的关系

钙是人体必需的宏量元素。人体99%的钙储存在骨里，仅约1%的钙存在血液和体液中。钙又调节着脑神经和肌肉的功能。如人体的钙来源不足，就会使骨的破坏超过形成，久后必引起骨质疏松的变化。另一个重要影响是性激素，女性雌激素和男性雄激素都有抑制破骨细胞并促进成骨细胞的功能。从发育的生理过程，在相同年龄，男性比女性骨质更发达，肌肉骨骼更强壮。

脊椎骨变形的原理

12块胸椎与5块腰椎从颈下到腰相互联系着，整条脊椎前后都有肌肉和肌腱包围，而以背面更发达，抵抗力更大。又因脊椎体对雌激素减少的损害更为敏感，故绝经后老人的脊椎变得脆弱易骨折，人体上身的垂直压力就使活动度和负重都较大的椎体发生压缩性骨折，脊椎向前倾，使人腰弯背驼及罹患部位疼痛。

下面的因素与你有关吗？

1.已经绝经了，或早年就切除了卵巢；2.长期卧床不爱活动，经常在室内及黑暗处不接触阳光照射；3.有喝酒抽烟的习惯；4.家族中有早生白发或有骨折的人；5.身材矮小瘦弱。以上这些问题持肯定答案的人，患本病的倾向稍高些，当然不是绝对的。

请注意你身体的变化：

骨脱钙是隐匿而缓慢进行的，到骨钙减少25%以上，在胸椎和股骨从X线上能看出。而你自己能更早察觉到。如：1.久坐或久站后感腰酸背疼，常须改换位置，晨间起床时腰间常有紧迫感；2.从颈背正中用手指从上向下按摩脊椎的棘突（如算盘子样突起），有压痛的为可疑的病变脊椎，叩击时疼痛明显；3.驼背呈S—30度前弯，甚者可呈60度前弯，驼峰从胸上部逐年向胸腰下移，你站到穿衣镜前可以看出。4.身高比过去变矮，甚至矮6～8厘米。

药物防治

一、雌激素类（E）乙芪酚每日0.1～0.2毫克或炔雌醇每日0.0125～0.05毫克，连服22天后停药，继服安官黄提酮（P）6毫克，每日两次，连服7天。P能消解E使子宫内膜增殖的不利作用。尼尔雌醇是长效雌激素，每半月服1～2毫克，E有促进骨形成及减少骨吸收的效果。此疗法的药量及应用时间还在观察中，有肝功能损害及家属中有肿瘤病患者，应听从医师指导。

二、钙（Ca）和维生素D，市面上有钙及维生素D的片剂，每日服1～2片，连服1年以上。有肾功能障碍者慎用或听从医嘱。

三、降钙素（CT），CT能直接抑制骨盐溶解，加速破骨细胞向成骨细胞转化，并有镇痛作用。肌肉或皮下注射。

自我保健预防

一、运动及阳光照射。由于肌肉收缩对骨的应激是维持骨矿物质含量最有效的刺激。老年人忌做激烈运动，可做柔软的肢体屈伸、转腰、转头颈及缓步行走。

皮肤经日光中紫外照射后，可以将食物中有关物质活化为维生素D₃，维生素D₃能对成骨细胞起激活作用。因此，在阳光下适度的活动对老人是有益的。

二、合理营养，主食应以米、面、杂粮为主，牛乳、乳制品中含钙量多，豆类、蛋、鱼、禽肉、绿叶菜、鲜水果应有搭配。食勿过饱，夜餐少量，禁油腻，宜清淡食，戒烟酒。

三、警防跌跤，脊椎骨质疏松病变会有腰酸背痛向你敲警钟，可是上肢桡骨远端（大拇指侧）及下肢股骨及骨盆的骨质同时也发生疏松变化，却没有先兆感觉，常在跌跤、举重或轻劳动时突发骨折剧痛。（符式硅教授指导）