董金林等

微波治疗宫颈糜烂为啥会出血

海第二医科大学附属瑞金医院董金林

我患有宫颈糜烂，已行微波治疗，经过3个月的治疗，不仅没有治愈，在月经前后的两三天中还有咖啡色分泌物，房事后也有血丝。请问，这是什么原因？

合肥杨子梅

宫颈糜烂可用激光、电熨等方法治疗，近年来又开展了微波疗法。这些疗法都是以热力烧灼糜烂面，造成灼伤、坏死、脱痂，以消除糜烂面，然后再通过底部创面上皮组织增生、修补，最后达到治愈目的。

这个治疗过程约需4个星期。术后一般无出血，在术后2个星期脱痂时可能有少量出血。这是由于创面渗血或小血管断裂所致。随着创面的修补、愈合，出血会自行停止。大多数病人术后4个星期创面可以痊愈，无出血。少数病人愈合时间可长达1个月，出血时间也会随之延长，但一般不会超过1个月。对于创面修复期的出血，如果出血量少，可不予处理，但应禁止同房。如果出血量很多，犹如月经来潮量，则应速去医院就诊。医生将酌情选用止血方法，如纱布填塞压迫止血，或电灼出血点，或撒止血药粉，出血即会迅速停止。

但也有极少数病人长期少量出血，这可能由于宫颈外口创面组织增生过度，形成乳头状肉芽。肉芽较脆弱，性交时易碰破其表面微血管，导致出血;在月经期前后肉芽也容易充血，也会有少量渗血。你在术后出现长期出血，可能属于此种类型，可用手术烧灼清除肉芽。肉芽除去后，创面再次修复，出血就会逐渐停止。……