黄月琴

去年六月里的一天，骄阳躲在了云后，时时拂面而来的微风叫人好不凉爽。可是，坐在我诊疗桌前的这位老伯却是愁容满面，似乎并不觉得这是令人享受的好天气。只见他满脸都是汗，尤其是前额和鼻翼旁，一坐下来便掏出一块毛巾去擦。喘了老半天，他才缓过劲来，苦着脸对我说：“医生，我得冠心病已经好几年了，平时胸闷、心慌已经够我受的了，最近又添上了一个爱出汗的毛病。白天一动就出汗，晚上更厉害，一觉醒来，枕巾全给汗浸湿了，而后人又觉得特别冷。我真担心，是不是冠心病加重了？”老伯气喘吁吁地说完这番话，脑门上又渗出了细细的汗珠。

我问老伯：“你得冠心病已经好几年了，定期随访吗？”他说：“我一直在看西医，也没间断服药，最近心电图检查也没啥特别异常。”我宽慰他说：“既然这样，你不必过分紧张，冠心病患者大多数都伴有汗出异常。”事实上，早在2000多年前，现存最早的中医经典——《黄帝内经》里，就指出“汗为心之液”。因为心气不足，会造成营阴外泄而汗出。冠心病病程较长，患者年龄偏大，多有气阴两亏之候，其多汗由气阴两虚、心血瘀阻所致，是冠心病患者在稳定期或心功能不全时出现的伴随症状，并不预示冠心病病情的加重。

听了我的详细解释，老伯脸上出现了宽慰的笑容：“这样我就放心多了，那出汗是不是可以不用管它？”我告诉他：“那可不行。胸痹（冠心病属中医胸痹范畴）汗出症患者，有时白天出汗，动则更甚（称自汗），有时睡眠中出汗，醒来汗即止（称盗汗）。……